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你好，你的问题已经收到。
根据你的描述，孩子用劲时会咳嗽，其它时间还好。宝宝在用力的时候会憋住呼吸，当憋不住的时候，刺激气道，导致咳嗽，从而加速排出气体，进而通气，妈妈爸爸可以自己试试，用力憋气的时候是很容易导致清嗓子或咳嗽。只要咳嗽不多，就没什么关系，继续观察。暂时不考虑感冒。而且这个咳嗽与先心没什么关系 这个先心大小可以再等待，只要心超检查心功能还好就可以。

可以打疫苗的。

看具体位置，膜周部小型室间隔缺损（＜0.5cm），70-80%在三岁以内可以自愈的。

应该问题不是很大，随访先，看室间隔缺损好转以及分流情况，目前这个年龄可以继续观察。