2018年01月26日
第1次提问
张大夫好,男宝,71天,混合喂养,平时奶瓶能吃150ml,五天前突然吃奶瓶量减少一半,再给吃就大哭,吃母乳量无法估计,但是好像没以前饿了。而且睡前哭闹不止,几乎无法安抚,哭累了才睡着,白天几乎是抱着睡,睡觉不踏实,爱动,易醒,出生两周后一直吃着维生素D,家里有人感冒了,宝宝有咳嗽,大概一天咳嗽加打喷嚏有八九次,偶有呼噜声,去医院看了,医生说喉咙红,是感冒,让吃百蕊颗粒,目前吃了一天半,无明显好转,每次睡前还是哭闹不止,睡觉也不踏实,而且从一个周前喜欢竖着抱,不竖着抱就哭,担心竖着抱会影响脊柱发育,但是没办法,宝宝太能哭,扯着嗓子哭那种,哭起来一家人都办法了。
2018年01月26日
张晓静医生
你好,根据你的描述,你的孩子这次咳嗽,流涕,鼻塞,考虑急性上呼吸道感染,就是普通感冒,与家人交叉感染引起可能性大,感冒后会引起孩子胃口下降,另外鼻子塞住之后,导致吃奶的时候呼吸不畅,所以奶量会明显减少,奶量的问题可以在等待孩子感冒好转之后观察,如果持续不好转的再进一步看什么原因或者用点调理肠胃的药物,比如益生菌,或者是胃蛋白酶。就感冒这个问题,孩子如果咳嗽流涕,鼻塞,影响睡眠,胃口可以吃点药物,如果吃百蕊效果并不是很好,可以换艾舒、沐舒坦等药物。鼻塞严重可以试试以下物理方法:1.生理性海水,滴鼻或喷鼻后,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来,2.改变体位:当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失。或垫高头背部,有助于通气。3.可以尝试生理盐水雾化,4.温湿毛巾,敷在鼻根部。5、给幼儿带帽子,避免前囟着凉。还有的方法用热毛巾敷在前囟上。
一般普通感感冒流涕、咳嗽、发烧等症状,轻者持续三五天,重者一周左右就会逐渐好转。
张晓静医生
家里观察:
1、精神状态:精神状态是判断患儿病情非常重要的指标,如果宝宝精神状态良好,还能逗笑,一般说明病情尚稳定,如果出现烦躁不安(无法安抚)或者精神萎靡,说明病情可能加重;
2、食欲:生病的宝宝食欲自然是会差一些的,但是减少至平时的一半或者不到时,说明病情可能加重;
3、咳嗽频率:如果咳嗽频率渐多,说明病情有加重的趋势,另外,很多家长说,宝宝咳嗽的时候痰多起来、松起来是不是病情好转的体现,还需要看咳嗽的频率有没有减少、精神状态等综合考量;
4、体温:发热不退合并气喘;
5、呼吸频率:当呼吸次数>50次或者吃奶后呛奶、呕吐频繁时,鼻翼扇动或者呻吟时需要警惕肺炎
张晓静医生
关于竖抱的问题,其实你这个年龄的孩子已经能够竖头了,所以竖抱是没有问题的,妈妈实在担心的话,竖着抱的时候就拖住脖子跟背部。
2018年01月26日
第2次提问
张大夫,您的意思是我们现在得奶量下降,哭闹有可能是感冒引起的,目前继续吃药观察,益生菌一直吃着的,还有一和个问题是我们出生后吃奶瓶一般都是分两次吃完,中间不吃了就拍拍嗝再吃,很少有一次性吃完得时候,这个正常吗,有时候睡觉中途会自己大哭起来,稍微安抚,大多数能继续接着睡,感觉耳朵特别好使,一点点声音就醒了
2018年01月26日
张晓静医生
拍嗝了之后能继续吃的,这个很正常,因为在吃奶瓶的时候,可能会容易吃进去很多气体,小孩子会有胀气的表现,所以需要拍嗝之后再接着吃。
耳朵好使还不好吗?😂😂😂这种叫惊跳反射,又称为莫罗反射,是人类婴儿反射的一种。把婴儿放进小床里、声音等情况,都会引起莫罗反射。出现莫罗反射时,婴儿会双臂伸直,手指张开,头朝后仰,双腿挺直。这种反射在出生3-5个月内消失。 所以导致孩子容易惊醒,没关系的。
2018年01月26日
第3次提问
张大夫,我想问问怎么确定感冒好了,是否是咳嗽少了就可以停药了,因为平时以前也会有咳嗽一两次的现象,我们以前也吃过百蕊颗粒,吃过后有腹泻现象,这次也害怕有腹泻现象。想吃两天就不给吃了。
2018年01月26日
张晓静医生
他说一天就5到8次,精神状态好,咳嗽不影响睡眠胃口,可以停药观察。可以不用吃百蕊,吃西药消化道反应会少些。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。