杨医生，您好！我在2018-01-07有咨询过您甲状腺结节的问题，前天按照您的建议到中山医院检查了甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体（指标正常，见附图），医生建议再做了个甲状腺彩超（就形态和边界和之前检查有些出入），医生建议3-6个月复查。由于我有好几年喉部积痰问题，吞口水会在喉结处挡一下，就顺便在中山医院看了耳喉鼻科，医生摸到喉结两边靠近颈动脉窦有2个肉团状跳动的东西，说是淋巴有点肿大，建议做增强CT（他怀疑彩超医生检查时重点是甲状腺，淋巴粗略检查不准）确定那个肉团性质，我担心这里的CT会对甲状腺结节有影响（去年7-10月我有做过一次X光胸片、1次增强CT检查肝血管瘤（不知道增强的碘造影剂是否影响到甲状腺产生结节？）、1次CT平扫检查胰腺、1次磁共振检查盆腔，现在再在这个地方做增强CT是否会导致结节恶变？另外这么短的时间内做这么多放射性检查对身体伤害有多大？想听听您的建议和指导，多谢！|内分泌科|丁香医生

2018年01月26日

第1次提问

杨医生，您好！我在2018-01-07有咨询过您甲状腺结节的问题，前天按照您的建议到中山医院检查了甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体（指标正常，见附图），医生建议再做了个甲状腺彩超（就形态和边界和之前检查有些出入），医生建议3-6个月复查。由于我有好几年喉部积痰问题，吞口水会在喉结处挡一下，就顺便在中山医院看了耳喉鼻科，医生摸到喉结两边靠近颈动脉窦有2个肉团状跳动的东西，说是淋巴有点肿大，建议做增强CT（他怀疑彩超医生检查时重点是甲状腺，淋巴粗略检查不准）确定那个肉团性质，我担心这里的CT会对甲状腺结节有影响（去年7-10月我有做过一次X光胸片、1次增强CT检查肝血管瘤（不知道增强的碘造影剂是否影响到甲状腺产生结节？）、1次CT平扫检查胰腺、1次磁共振检查盆腔，现在再在这个地方做增强CT是否会导致结节恶变？另外这么短的时间内做这么多放射性检查对身体伤害有多大？想听听您的建议和指导，多谢！

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2018年01月26日

杨彦医生

您好！
1.甲状腺结节建议按当地医院医生意见复查。
2.一般来说还是建议避免短期内多次X线检查，包括胸片和CT，核磁没有X线。但如果耳鼻喉科的医生认为很有必要做，那也可以继续做。因为肝脏和胰腺部位距离甲状腺相对比较远，对甲状腺部位的辐射量相对比较小。
3.碘造影剂对甲状腺结节没有明确的影响。如果因为别的疾病诊断需要，可以用。

非常感谢您的信任，希望我的回答对你有帮助。你的“五星”好评，是我工作的动力。如果方便的话，可以公开并分享问题，这样能帮助更多的人。

2018年01月26日

第2次提问

那这次直接对甲状腺和附近淋巴的增强CT会不会导致结节受辐射恶化？

2018年01月26日

杨彦医生

一般来说不会的。单次CT辐射剂量没有那么高。权衡后如果疾病的诊断重要，那CT该做还得做。

2018年01月26日

第3次提问

真搞不懂这个耳喉鼻科的医生为什么不相信彩超检查，硬是要用影响甲状腺的增强CT，好不容易甲状腺医生说的定期复查，又要冒风险去确认颈部淋巴肿大，5个月内做3次CT、1次磁共振和1次X光透视，对身体的辐射过量吗？

杨彦医生

耳鼻喉医生可能有自己的专业判断。
核磁没有辐射。
其它有辐射的检查确实密集了些，但也不是绝对不行。