2018年01月26日
第1次提问
医生您好!接着咨询 孩这几天天天低烧,肾功和各抗体都没事~可以认为还是鼻窦炎引起的烧么? 右鼻窦穿刺后说窦囗不通,医生说点药过两天再看看,实在不行拿什么抹一下开窦口!有危险么?我该怎么办’
2018年01月26日
王立志医生
您好,感谢信任,我需要了解一下这几天具体的体温情况。另外穿刺只做了双侧上颌窦是嘛?有没有规律用药?您是看了几个医生都建议您穿刺吗?还是穿刺与开鼻窦都是同一个医生的建议?
2018年01月26日
第2次提问
23日住院至今,每日2次点滴,上午9点半下午4点左右,点滴用药及量见图。桉柠蒎1x3/日,呋麻滴液2x2/日,但孩不配合基本滴不进 每天都是中午起烧至下午3~4点能退~ 23日37.4' 24日37.3 25日37.4 26日11点刚量37.1 穿刺只做了双上颌窦。穿刺与开鼻窦同一个医生建议。

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2018年01月26日
王立志医生
发热问题不大,高于正常体温0.1度,与鼻窦炎有关。
看血常规目前炎症控制,药物治疗促进鼻窦内脓排出,炎症恢复就可以了。切诺继续用,呋麻滴鼻液不配合改成内舒拿喷的。另外上次跟您建议的鼻腔冲洗可以继续,医院有理疗可以加理疗辅助。如果目前有鼻塞,可以加用一周的开瑞坦和顺尔宁。
为何在210医院住院了?手术的问题如果您拿不定注意,除了我的意见,建议您带着CT和化验结果去附一、附二、中心或者中山医院找教授看一下,多听取一下意见慎重决定。
手术开鼻窦我是不建议的,如果有鼻息肉另当别论。我特意找了儿童鼻窦炎诊疗指南供您参考,看一下手术治疗一项的说明,虽然是2012年的,但是原则是一致的。

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2018年01月26日
第3次提问
因为熟人~ 窦口不通药物有作用么?医生说开窦口不算手术,就是拿什么抹一下~今天右颌窦刺了2次!现在在突鲁鼻子~很担心有什么后果?鼻腔冲洗医生让自己洗给开了冲洗器您说的是这个么? C丅看不见息肉?也看不见堵窦口?那治疗到什么时候是好?还得CT?离医大近明个去看下

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2018年01月26日
王立志医生
1.急性鼻窦炎就是因为感染导致粘膜肿胀阻塞窦口引起的,所以窦口开始不通很正常,治疗都有个过程,鼻腔用药的目的就是促进窦口开放。
2.鼻腔冲洗就是冲洗器装生理盐水进行冲洗。
3.现在没有鼻息肉的证据,所以才没有建议做手术。
4.至于穿刺,我没有给儿童穿刺的经验,鼻窦炎确诊后排除腺样体肥大,药物治疗每周复查调药,最后都没到需要穿刺或手术的地步就好了。所以儿童上颌窦穿刺术后有什么反应我确实没有经验。
5.要做手术的医生跟您讲手术的好处,不支持的医生要讲手术不适宜的地方,对于有争议的问题,建议您多咨询几个教授,如果建议手术的多,可以考虑,否则,您要慎重选择手术。咨询重点:年龄和病程是否适合开鼻窦,单开上颌窦对其他鼻窦有无帮助,手术收益是否大于风险。
6.最微创的也就是经鼻内镜上颌窦开放,属于手术。如果确实开了上颌窦,那筛窦呢?额窦呢?蝶窦呢?既然鼻窦炎发病与窦口阻塞有关,那这些鼻窦口也可能是堵的。
7.对于您刚刚最后的问题,我不知道是疑问句还是反问句,如果是疑问句,希望我的苦口婆心您能听进去,如果是反问句,我说再多您可能也不会相信。

TA的问答

症状描述:医生您好,我替妈妈问。她今年58岁。左耳已经有耳鸣症状三年左右,今年年初去检查时经过听力测试发现左耳已经耳聋,听力在70分贝左右。然后医生给她开了银杏叶提取物和甲钴胺片,我妈妈吃了已经一个月左右,耳鸣有明显好转。还需要继续吃吗?如果继续吃的话还需要吃多久呢?她第一次吃的是甲钴胺片,吃完一盒后换成了甲钴胺分散片,这个应该没有关系吧? 我妈妈平时身体没什么毛病,就是饮食结构单一,医生说可能是营养不良引起的耳鸣,并且经常低血糖。之后还需要注意什么吗?谢谢医生!本月18日开始嗓子眼痒,次日流鼻涕 鼻子里痒 打喷嚏 鼻涕为无色透明状 擦鼻子时易打喷嚏 20日起右眼开始发痒 眼球周边有红血丝 经历1周后 流鼻涕打喷嚏有一点好转 但还是有 眼睛反复发炎 之前没有鼻炎。你好 小孩子 7个月 当时42天筛查不通过 三个月筛查也不通过。做了脑干检查 麻烦帮我看一下有什么问题没有 该怎么治疗王大夫您好:我是今天早上感觉左耳朵听力下降,耳中一直有沙沙的声音,感觉闷闷的,下午去当地医院被确诊为突发性耳聋,开的是1.0.9/录化钠注射剂250mlivgtt qd,2. 5ml银杏叶提取物注射液87.5mg ivgtt qd。3. 百分之五葡萄糖注射液 100ivgtt。qd。 1ml地塞米松磷酸钠注射液10ml。ivgtt。qd。甲钴胺1支注射,不知道还有其它更好的治疗方案吗?新生儿听力筛查未过。但孩子在睡觉时对击掌声有惊跳反应,是不是证明我们不是聋子?其实我就是找心理安慰,医生让我们两个月以后再去复查,但这日子太煎熬了。我们用不用再换一家医院试试?怀孕期间感冒也没用过药物,父母家族都没有这方面的遗传缺陷。