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1.有一个与甲亢关系最为密切的抗体，叫促甲状腺激素受体抗体，不知道你有没有查过，如果查过的话，把最近的一次拍照片发给我看一下。
2.甲状腺超声最近有没有做过？如果做过的话，把最近一次的也拍照片发给我看一下。
3.目前是不是只服用丙硫氧嘧啶，每天两片，没有再服用其他任何药物？

好的，情况我知道了，建议如下：
1.根据你提供的资料，首先诊断考虑Graves病甲亢，Graves病甲亢也就是我们通常所说的甲亢，它发生的原因是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的，甲状腺自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体的产生，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等的增高。其中促甲状腺激素受体抗体是Graves 病甲亢特有的，但是另外两个抗体即甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体在部分甲亢患者也会升高，因此甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高不一定就是桥本甲状腺炎。
因此你不一定存在桥本甲状腺炎。
另外一个诊断也可能甲亢和桥本甲状腺炎同时存在，也就是存在桥本甲亢。

未完待续

桥本甲亢是桥本甲状腺炎与Graves 病甲亢同时存在的一种特殊类型甲亢。桥本甲状腺炎及Graves病甲亢的发病都是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的，而自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺抗体即甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等增高。其中促甲状腺激素受体抗体更多见于Graves 病甲亢，也是导致Graves病甲亢发生的主要原因。而甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体更多见于桥本甲状腺炎，是导致甲状腺破坏引起甲减的主要原因。
当然，Graves病甲亢有时也会出现甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体增高，而桥本甲状腺炎有时也会出现促甲状腺激素受体抗体增高，但总的来说，Graves病甲亢是以促甲状腺激素受体抗体增高为主，而桥本甲状腺炎是以甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体增高为主。
所以如果这三种抗体都增高的话，就要考虑桥本甲亢。桥本甲亢在疾病过程中，如果以桥本甲状腺炎病变为主，会表现为甲减，如果以Graves病甲亢表现为主则会表现为甲亢。

未完待续

3.你的情况可以等甲状腺超声及促甲状腺激素受体抗体的结果出来后再进一步明确，但无论是哪一种类型的甲亢，目前的治疗都是一样的，都是继续服用丙硫氧嘧啶。
4.因为你目前有备孕计划，所以目前只能服用丙硫氧嘧啶，根据你最新的甲状腺功能指标，丙硫氧嘧啶剂量不需要改变，还是早晚各一片服用就可以。
其他药物都不能服用。
5. 备孕期间可以适当的补碘，可以用加碘盐，或者用无碘盐但每周吃3次左右的海产品，河虾和螃蟹含碘也比较高，可以当成海产品对待，但含碘很高的海带、紫菜、虾米等不要吃。你可以在加碘盐和海产品两者之间选一样就可以，在怀孕成功后，需要加碘盐和海产品同时吃，因为怀孕期间所需的碘量比较大，以保证宝宝发育所需。

1.如何吃药前面已经和你讲过，你可以再看一下，丙硫氧嘧啶剂量不变，还是早晚各一片。
2.至于何时可以停药，一定要等促甲状腺激素受体抗体的结果，另外根据你目前的服用剂量来看，还是偏大的，停药可能性比较小。
因为丙硫氧嘧啶对怀孕的影响是最小的，所以也可以考虑在服药期间备孕，如果丙硫氧嘧啶暂时还不能停药的话。
3.你可以6周后复查以下指标再和我联系：
甲状腺功能包括游离T3（FT3)、游离T4（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
甲状腺及颈部淋巴结超声。
记得促甲状腺激素受体抗体千万不要遗漏。
4.因为每次咨询只能提问三次，如果你还有其他与本次咨询相关的问题，你可以在23小时内重新提交一个新的咨询，我会把新咨询的费用退给你，仍然在这里给你回复。
在新提交的咨询里，请把所有问题一次性告诉我，因为我只回复一次，谢谢！