2019年08月20日
第1次提问
女,29岁,已育,体检报告显示甲状腺结节
2019年08月20日
第2次提问
你好,我上周去体检中心体检显示我右侧甲状腺结节2毫米,说是低回声结节,等级是3级。然后我拿到我们当地三甲医院去看,医院要求我重做一个甲状腺b超和甲状腺功能抽血检查,显示结果是也是2毫米左右,但是医院b超医生说是个囊肿,说是2级,我拿给医生看医生结合验血结果说怀疑是结节,下面是这两次检查的图片。我到底是三级还是2级呢?请问我这个情况需要吃硒酵母片吗,如果要吃的话吃多久?剂量是多少?我听说这个药长期吃有一定副作用是这样吗?平时饮食,生活需要注意什么?多久复查?

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月20日
谭捷医生
你好。

你的甲状腺结节极为微小,仅2mm,比米粒还小;从B超特征上看,也考虑其为良性结节可能性大;类似的微小结节如同皮肤上的一样,完全健康的人身上也可能存在。你的甲状腺功能也是正常的。

因此你在甲状腺方面几乎是完全正常的,该微小结节对身体健康不会造成影响,每1-2年复查即可,不需要任何治疗。

我11-12点左右会再补充详细回复。
2019年08月21日
谭捷医生
你好,抱歉等久了。

你的甲状腺结节从B超特征上看,边界清晰、形态规则,因其体积微小,具体是低回声(实性结节)还是无回声(囊性结节,也就是囊肿,几乎全部为良性)有时无法准确判断。即使其为实性结节,结合其他B超特征,也应认定其良性可能性大。

影像学的2级是指考虑良性可能性大的结节;3级是指良恶性不明确的结节。B超医生若给出明确分级,而临床医生看法又不同,可能会引起一些纠纷,因此有许多影像学医生会将偏良性的结节定为3级,也就是不对结节性质做出评价,交由临床医生决定。因此总体上,影像学分级比较保守,参考价值不大,你不需要放在心上。

总结起来,这就是一个良性的、微小的、对身体健康不构成危害的甲状腺结节。就如同身上的一个微小皮肤一样,你发觉它存在以后可能会心烦,但其实对身体几乎没有任何影响,也不需要进行任何处理,不需要口服任何药物,每1-2年进行B超复查即可。你可以放平心态,不用在意它的存在。

平时生活中没什么特别需要注意的。放松点。规律作息、健康饮食、多锻炼,不需要忌口、不需要用药。你对自己的身体健康很看重,这很好。但是如果这个关注引起了焦虑,就有些过头了。我建议你平时生活放轻松点,每年做好体检、买好保险,就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:谭医生您好,上周三和我家里人视频通话,我妈观察到我脖子异常,提醒我是不是甲状腺有问题,然后我也发现我脖子右下方在这两天,尤其是今天,迅速变肿,并在吞咽时出现明显的位移。 然后我从到塞浦路斯以来就觉得我面容上变丑了(3.2到塞浦路斯),上个周末的时候还发现眼睛非常疲惫(也容易肿成多眼皮,如图所示),老是处于一种睡不醒的半耷拉状态,我当时以为是睡眠不好,现在想来可能是受甲状腺影响。 体重方面我发现是比以前容易胖,但我一直以为是我25岁后新陈代谢降低的原因,所以在此之前我一直在控制自己的饮食,身高162,体重在55kg-58kg间浮动 然后我按照甲减的症状对应自己的状况,也发现这次月经量少/但我胃口还行 就医及用药情况:我目前在国外,当地医疗系统对外国人不友好,我约不到医生,所以我只找了实验室测了TSH(5.83)和FT4(9.65),想在您的指导下进行后续的检测以及治疗 需要解答的问题:1. 目前能通过现有数据进行确诊吗?或者有什么其他检查我需要补充吗? 2. 如果可以确诊的话需要采取什么治疗呢? 尤其是这个脖子的肿胀,能够通过药物治疗恢复吗,还是需要采取手术呢?症状及患病时长:发现一年半左右 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:您好医生、我母亲在一年半前发现了甲状腺结节、说是4b、看了好几个医院、有说手术的、有说观察的、我比较担心、我上传了这一年半的检查b超、麻烦您帮忙看看、是否可以保守观察、是不是着急穿刺。女,29岁,2016年左右体检检查出甲状腺结节,之后每年体检结节都有稍微变化,但是医生说可以观察,今年去医院检查发现有形态不好的结节,做了穿刺,穿刺结果显示可能是乳头状癌,会有多种癌同时存在的可能吗,还有这样的结果是一定要做手术了吗,可以继续观察嘛,如果做手术要全切嘛。术后会有什么副作用以及需要注意的地方吗。吃的药会发胖嘛,我看有周围的人做完手术变胖了很多。症状及患病时长:乳腺癌8年时间 就医及用药情况:具体详见门诊病历 需要解答的问题:从2024年1月份开始出现心包积液和胸腔积液,到现在还继续产生心包积液和胸腔积液,现在治疗的医生认为继续吃卡培他滨和吡咯替尼已没有效果,建议换赫塞莱。请问根据目前的状况和之前的用药情况,上述换药方案是否可行?是不是最佳方案?若不是,您推荐什么方案?症状及患病时长:三年前甲状腺有结节 就医及用药情况:持续复查 需要解答的问题:您好,三年前检查出甲状腺结节,一直复查观察,去年底发现钙化,观察三个月后复查并做穿刺是甲状腺乳状癌,如下图。 请问一下,这个大小的癌切除部分就可以吗?切除时需要做活检吗?此癌良性和恶性会怎么样?良性或恶性术后就怎么样?对今后生活有无影响,对生命有无影响?跪谢医生解答。目前我们已经约了七号入院,排队手术,有什么需要注意的烦请医生指导。