2018年01月25日
第1次提问
13个月男童,发烧38.8一天,没有明显咳嗽鼻涕症状,精神胃口较好,就是很闹。验血报告如下,请问要吃什么药?如何护理?

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2018年01月25日
夏宇靖医生
家长您好,感谢您的信任。血常规白细胞降低,考虑病毒感染。
宝宝得过幼儿急诊吗?从昨天发热还是今天发热呢?近十天有接种过疫苗吗?热退后,精神状态好吗?今天就诊,医生说嗓子红肿严重吗?家中有人发热吗?当地有流感疫情吗?
您补充一下上述问题,另外家中都有什么药物?发个图片过来。
2018年01月25日
第2次提问
医生您好,宝宝没有得过急疹,1月16日接种流感疫苗第二针,医生说喉咙有点红,不是很严重,现在精神一般,还没退烧。家中有人感冒的,也和宝宝亲密接触过,有流感疫情,之前很严重,这几天好一点了。药的话就配了美林和小儿热速清颗粒,各服用了一次,贴了额头冰贴。六点半睡觉后已经醒了两次,一个小时醒一次,闹得厉害。

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2018年01月25日
夏宇靖医生
首先流感疫苗大约两周左右产生抗体,因此目前还没有保护效果。
宝宝的发热考虑以下几种可能。
1幼儿急疹,通常发热72小时左右,热退疹出,在这期间基本不伴有其他症状。
2流感病毒感染,是这个季节很常见的病原,通常发热时间会长一些,短则三天,长则5到7天,伴有咳嗽,流涕等症状,同时宝宝精神会差一些。确诊需要做鼻腔分泌物的病毒快检。
3普通的呼吸道病毒感染,或者肠道病毒感染,前者一般发热2到3天,会有咳嗽流鼻涕,热退后精神状态好,后者在发热的同时,会出现呕吐,腹泻等症状。
不管是以上的哪一种,都考虑病毒感染所致,都属于自限性疾病。所谓自限性疾病,就是吃不吃药都一样会好,那么用药的指征就是对症治疗,比如体温超过38度5以上,或者宝宝因为发热有明显的不适,您就可以给予美林或者泰诺林来退热;如果宝宝咳嗽严重,可以加止咳化痰的药物,比如易坦静;如果宝宝出现腹泻,则给予止泻的药物;那么现在?宝宝除了发热以外,其他症状都没有,就先不吃其他的药物。
这样的血常规还是要注意幼儿急疹的可能性大一些,同时白细胞减少,宝宝免疫力会差一些,您要注意避免交叉感染。
夏宇靖医生
如果宝宝体温恢复得很顺利,大约在七天左右复查一次血常规,了解白细胞的恢复情况即可。
宝宝可能会有食欲不佳,少量多次的喝水,顺其自然即可。
2018年01月25日
第3次提问
好的,宝宝胃口很好,但是不肯喝水,需要多喂奶吗?这几天外出吗?可以洗澡吗?
2018年01月25日
夏宇靖医生
如果不愿意喝水,可以多喝奶,因为奶中绝大部分也是水分。
尽量不要外出旅游,因为不确定后面病情是否会有什么变化。如果想出门,到户外活动一下,那是没问题的,在体温平稳,宝宝精神状态好的情况下,可以适当外出活动。
洗澡也是没问题的,但要在体温大致正常的时候,因为当发热时洗澡,可能会加重宝宝的不适感。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?