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男，23岁。近两日大便带血，擦便时纸上没血，而且排便困难，伴随疼痛。最近一个月排便总是不畅通，而且纸上时常有血，我以为是肛裂，之前就出现过肛裂。请问医生是痔疮还是直肠问题？最近一个月换了个生活环境，作息不像以前规律了。

可否？拍这个难度有点大，有点歪。。

严不严重？需要去大医院看看吗？我家附近有一家县级的中医院可以吗。