问题详情

感谢你的信任。
首先需要补充的资料1原发和复发肿瘤的大概位置。术前肿瘤大小。复发灶大小。2转移灶的大小，位置。3左侧舌体疼痛，面部症状，口水等症状，术前是否就有？4目前复发转移后外科是否已经放弃手术还是无法手术。5手术之后外科分期如何？有没有提到术后放疗和术后化疗。没有提还是提了你们没有选择？6您的父亲为社么不接受放疗。
下来根据你的提问回答你的问题，但答案可能会根据你的补充资料变更。
问题一，问题二一起回答如果外科已经不考虑二次手术，那么现在最合理的治疗就是放疗或者放化疗同步治疗。除非有明确的放化疗禁忌。
问题三假如目前头面部的症状是术后神经损伤造成的也就说手术后遗症，那么放疗不能改善。假如是肿瘤侵犯或者压迫^_^引起的，那么治疗及时，可能会改善，但也有可能无法改善。
问题四需要你提供目前肿瘤位置大小才能回答。
问题五放射治疗属于局部治疗，可以控制照射区域内的病灶，或者说降低局部复发率。而照射区域之外的转移高危区域需要通过全身化疗来降低局部转移率。恶性肿瘤进展可以在任何时期，包括正在治疗中。
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问题六是个很难精确回答的问题，也是肿瘤科医生追求的目标。放疗控制肿瘤的时间和概率和肿瘤大小，范围成反比。肿瘤范围越大，大小越大，治疗起来越困难。未来转移率，复发率，治疗失败率越高。
问题七腺样囊腺癌的生物特性的确对放化疗不敏感，但不敏感不等于没有效果。这种肿瘤初发初治时首选手术治疗没有错。但当出现复发转移时，不能手术但又想控制肿瘤，业界目前最好的手段还是放疗和化疗。这三大块治疗外加中医，分子靶向药物，介入治疗等等构成了恶性肿瘤的综合治疗。
问题八也需要提供目前肿瘤复发病灶和转移灶的具体大小，位置……越详细越好。

结合现有资料我的分析：目前肿瘤已经明确局部复发。肺部的病灶就报告的措辞，阅片的医生考虑转移的可能性极大。目前已经属于恶性肿瘤晚期。
我的建议如下
1复查颅脑磁共振，腹部b超了解有无颅内转移和肝脏转移。
2经济情况允许的情况下，可以不选择1里提供的检查，而选择全身petct。原因有二。一petct检查相对更加彻底。二该检查可以更好分析肺部可疑病灶。
3我和给你建议的那边医生的建议一样。先局部放疗，再全身化疗。可能大家都是按原则和治疗指南进行诊疗吧。
4现在你们需要好好的对老人进行心理疏导，帮助他渡过这个坎。手术，放疗，化疗作为肿瘤治疗的三大主要手段。就该个体，按治疗门槛划分，手术是最难以耐受的，副作用最大，同样疗效也是理论最好的。所以首选。放疗本身就是在手术无法耐受，肿瘤进展无法手术时使用，它的治疗门槛相对低的多。换句话说，可以耐受全麻手术的患者肯定可以耐受放疗。化疗在治疗该肿瘤时虽然靠后，但也不可或缺。化疗治疗范围大，多发的，体积直径较小的病灶，血管内肉眼看不到的癌细胞都要考化疗来解决。

最后总结一下，不要再犹豫了，尽快鼓励老人接受放化疗。治疗多推一天，肿瘤就会多进展一点。不要等到病灶进展到无法进行放化疗，那时才真的追悔莫及。不要纠结该肿瘤对放化疗不敏感，原因之前已经提到了。
专科大夫建议的治疗就是最科学的，愿不愿意放化疗是患者的事。但最后能不能治疗又是大夫对病情做出评估后来决定的。

pet检查全面，可以检查到目前还没有检查部位，但价格昂贵，所以不做首选推荐。
肺上病灶，如果病人可以耐受，穿刺活检是最准确的确诊方式。
放化疗能不能做，不是由患者或者家属决定的。而是又主管的肿瘤科医生决定的。愿不愿意做是你们决定的。
目前我这里没有听说过有对腺样囊腺癌有明确疗效保障的分子靶向药，即使有也替代不了放化疗。
最后预祝早日康复！