2019年08月20日
第1次提问
17天的新生儿,额头、面部、还有脖子有如图所示的疹子,请问是湿疹还是热疹?在家如何自行护理?宝宝是母乳+奶粉 混合喂养,确定奶粉不过敏(因为一出生就喝来着),前俩天妈妈吃鸡蛋来着,未吃其他带有过敏性质的食物。疹子是 脖子间先发出来的,一夜之间 额头 、面部的疹子变多。

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2019年08月20日
符艳蓉医生
妈妈好,我是符医生,感谢您的信任,您的信息我已经收到,图片我看过了,别担心,我晚一些详细回复您,我还没有下班,等下班之后来详细帮您分析🌸
2019年08月20日
符艳蓉医生
妈妈好,我下班了,考虑到您可能比较担心,所以现在就详细帮您分析。宝宝是个很帅的小伙子呢,图片我看过了,妈妈别担心,这种情况在新生儿期很常见,这种情况叫做新生儿痤疮,当时我儿子小时候也长了满脸的。


为了更好的理解,我会先给妈妈梳理一下婴儿常见的面部皮疹的特征。

通常宝宝脸上的疹子分为几种情况:新生儿痤疮、栗丘疹、皮脂腺增生还有痱子、新生儿毒性红斑、湿疹、脓疱病等。但是这几种皮疹的表现是不太一样的。

新生儿痤疮类似于粉刺,也有白头红底的粉刺;多在出生后几周出现,主要分布在额头鼻子,脸颊上。炎性痤疮就是底部是红晕,上面有白色的脓头。

栗丘疹呢就是白点,没有红色的底子,看着很干净;
皮脂腺增多往往在宝宝鼻头比较多见,有点黄;
痱子有时候也会容易混淆,一般是小的红色基底,上面有脓疱或者水泡,热到了会增多,凉些容易好;
新生儿毒性红斑一般出生以后很快就出来了,红色一片一片的;
脓疱一般先是个疱,后面破了以后颜色发黑;
湿疹通常很痒,也是一片一片的,一般没有脓包。

所以按照上面的来看,妈妈也试着自己分析看看,就更倾向于属于“新生儿痤疮”了。很多孩子会出现,大概是20%的概率,男孩儿多见,但是女孩也会有的,正好你家宝宝是17天出现的,所以时间上也基本符合。

新手爸妈都会比较担心些,有的会持续几个月,有的过几周会消失。

目前属于炎性痤疮,所以表现为有红色晕,然后白色的脓头,有的是红的。

通常考虑主要和妈妈或者孩子的雄激素刺激皮脂分泌过多导致的,别担心,这种往往不痛不痒,对孩子没有什么影响,一般持续几个月以后自己会消失,而且也不会留

所以,每天清水洗洗脸,不要用沐浴露还有特别油的保湿霜,其他不推荐过多的处理,等待自行消退就可以了。

有的建议会用一些2%的酮康唑乳膏,每天2次,或者2%红霉素软膏都可以,按照图片来看,周围稍微有点红,那可以涂一点红霉素软膏。

注意天气炎热,房间需要保持合适的温度和湿度,也要注意通一通风。

妈妈很细心,已经推断可能不是牛奶蛋白过敏,但是后期也需要随访,也有后面继续过敏的,所以注意随访就行。而且有时候湿疹会合并其他皮疹出现。目前,,没有发现明显的湿疹的迹象,也不用担心,慢慢来,会越来越有经验的。

另外,吃鸡蛋和这个皮疹没有太多关系,可能是时间上的重叠,会要排除一下,因为如果鸡蛋过敏了,孩子也会出现皮疹,但是通常会比较痒,所以观察看看。这几天谨慎起见可以适当回避鸡蛋和牛奶,清淡饮食,吃些容易消化的食物,多吃些新鲜蔬菜水果,对妈妈自己身体的回复也有益。

最后,如果觉得疹子越来越多也可以去皮肤科专科再看一看。以上是我的分析,供您参考,希望可以帮到您。
2019年08月20日
符艳蓉医生
01:52
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符艳蓉医生
01:57
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符艳蓉医生
00:57
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2019年08月20日
第2次提问
请问新生儿痤疮面积会扩大么,会不会脸上越来越多? 还有痤疮是破败一批,再长一批么?
2019年08月20日
符艳蓉医生
00:50
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符艳蓉医生
01:23
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2019年08月21日
第3次提问
符医生,这个新生儿痤疮,头发间 也有,是正常现象嘛?而且今天发现,有的地方自动消退,有的地方又冒新的了……
2019年08月21日
符艳蓉医生
01:04
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符艳蓉医生
01:06
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符艳蓉医生
00:33
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TA的问答

医生您好,宝宝六个月20天,吃辅食一个月了,一开始大便很正常、最近有点像便秘征兆,算上今天已经三天没大便了(前两天拉两颗羊屎豆豆),今天肚子摸着硬硬的,宝宝一直在用力想振粑粑但没拉出来符医生,您好,又过来咨询了。有两个问题: 1、宝宝现在50天了,今天吃完奶2个小时突然哭了就以为她饿了就给他准备喂奶,才吃了一口突然就恶心吐了好多奶。宝宝平时一顿的奶量大概100-110ml(因为是吸奶器吸出来瓶喂所以知道量)从昨天晚上起就奶量有所减少,一顿只能吃80-90ml,但看精神状态没有明显异常. 其实宝宝从出生到现在经常会时不时出现噁心的情况,但通常都是干呕。想问下这种情况要紧吗? 2、宝宝现在每顿奶量是100ml-100ml,一天六次,所以一天的奶量大概600-650ml。 但这个吃奶量从满月就差不多是这样,都没有明显的增长,尝试多喂一些,她也吃不下去。我们家大宝到这个时候已经可以吃130ml左右了,并且持续递增。 想问符医生,这样会影响发育吗,该怎么办?症状宝宝目前两个月,月子里母乳一直拉的很多没在意。十天前,8月27号,宝宝突然拉绿色粘液便便,带一丝血丝。(27号前三天吃了三天的费列罗巧克力,带榛子。每天喝三盒牛奶。饮食无忌口,血丝便只有一天)送检大便化验有白细胞。吃了妈咪爱,母乳忌口,有好转,大便转为黄糊便。后来陆续化验大便,有时候有白细胞有时没有。四天前,9月6号清晨,宝宝大便很稀,最后一下带了血丝。去医院化验有白细胞。第二天再化验又没有白细胞。我把第二天的大便做了大便培养,显示没有细菌。今天宝宝大便四次,最后一次见到血丝。大便性状为黄糊便。 我从8月27号开始忌口,基本只吃白菜肉片和米饭。但是9月4号吃了大骨棒和鱼胶。9月5号吃了猪肉烤肠。6号再次发现血丝的时候,我就严格忌口了,从6号到今天10号,只吃了白菜,肉片,米饭(大米和小米混合)。其他的什么都没吃。 整个过程中,宝宝大便次数没有显著增多过,基本都是三次四次,偶尔五次偶尔两次。 现在我有点担忧就是,我都已经忌口了,宝宝还有血丝,那我要给宝宝用什么药来保护一下肠粘膜吗?她属于乳糖不耐受还是过敏呢? 用药情况:妈咪爱从8月29号吃到9月8号。前天晚上吃了一次蒙脱石散。 符医生您好!宝宝今天3个月22天,马蕾医生推荐的您,她跟我说氨基酸只能过渡不能长期吃,所以我很想再母乳喂养。我断母乳第14天,宝宝吃氨基酸奶粉23天,现在咨询您是看看跟您说了我家宝宝的情况后还有没有去开奶和追奶的必要。宝宝出生5.8斤,1月时8斤,2月10.2,3月12.5,情况是这样:出生吃了3天母乳,黄疸住院吃了一星期医院的配方奶粉,回来继续母乳。在宝宝1月半的样子我开始喝牛奶,便便从月子里就多且稀什么性状都有过,不知道什么时候开始放屁、用力哭、咳嗽喷嚏都会崩出粑粑,粘液和奶瓣很多,并且干呕、有过几次呕吐。宝宝80天的时候发现便便有血丝,化验了大便和血后怀疑蛋白过敏(见图),让继续母乳忌口八大类,之后都有忌口但有吃面食,还给宝宝吃了拜奥益生菌,在吃了一周氨基酸和忌口半月后又开始亲喂母乳,忌口后的母乳吃了又开始拉,准确说是崩的粑粑多,成量次数和吃氨基酸差不多的。家里长辈说别给宝宝肠胃弄差了,所以断了母乳吃了氨基酸,可是从昨天起宝宝又崩粑粑又增多,目前我除了牛奶其他都吃了,氨基酸真的不能长期吃吗,我很自责没有去做深入了解,我们还能尝试母乳吗,再尝试会损伤宝宝肠胃吗?喵医生您好,我女儿现在快20个月了,语言发育迟缓,语言水平已经好几个月没有进步了。我还没有去医院检查,在家做了asq评估,结果如图。 我女儿除了爸爸妈妈,只会说两三个词,而且几乎不说话,有需求时就嗯嗯哼哼。我们会刺激她说话,比如她想拿玩具时就让她叫妈妈爸爸,或者说抱抱,但是她从来不说,要不自己想办法拿玩具,拿不到就去做别的事情。她很喜欢看绘本,经常让我们读绘本,读书的时候我会用夸张的表情在她面前读,让她模仿,学习发音,但是她很少看我的脸,注意力都在绘本上。三个月大的时候做过听力检查,没有问题,而且我女儿听指令很好,每天都能认识新东西,可就是不开口说话。是有什么心理问题导致她不愿意说话吗?我们家长还可以做些什么呢?平时孩子只能接触到妈妈和爸爸,很少见到其他长辈,也很少和小朋友玩,是否也影响了她的语言发育? 期待喵医生的回复。