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2018年01月25日
女，44岁，肾小球肾炎10年，主要就是尿蛋白高，17年4月头晕数月入院检查发现高血压一期90-130,服用络活喜1月左右头晕消失但是血压不降，尤其是低压没有变化，再次就医，开海捷亚早晨一天一次（但是还有络活喜多合就建议睡前一天一粒）,血压一直控制在104-82左右，8月再次就医医生说海捷亚剂量稍大，换科素亚一天一次100毫升，服用至今，期间发生3-4次夜间56点左右头疼欲裂，疼醒的症状，醒来后测量血压高压120-130中间，低压90左右，二天服药后头疼消失，今天6点多再次疼醒，低压104高压130左右，请问这和北方的天气又直接关系吗，该如何调整用药？
2018年01月25日
您好，首先血压波动可能与睡眠不好或头痛有关，不一定是降压药效果的问题，如果有这方面情况，建议神经内科进一步检查，明确头痛原因，是紧张型头痛，偏头痛或是其他问题，评估一下睡眠情况。其次，降压药的选择是对路的，这一类药物有助于减少蛋白尿。如确实低压（舒张压）控制不好，可以考虑与其他药物搭配使用，如苯磺酸氨氯地平或者琥珀酸美托洛尔缓释片，起始半片，之后根据血压调节。
睡眠很好，都是在熟睡中疼醒。谢谢
2018年01月25日
TA的问答
新年好 图片有这一年来的复查结果数据 目前尿有蛋白泡沫 早上测量血压 血压低压都在90到98之前 高压在120到127之间 吃的氯沙坦钾50毫克两片 苯黄酸氨氯地平一片 每天早晨服用 目前还是比较担心肾和血压 谢谢您医生您好，我妈妈72岁，高血压，血脂略高，没有糖尿病。腔隙性脑梗，后脑循环不好，有时候会头晕。连续两年多每天上午吃一片苯磺酸氨氯地平片。最近睡眠比之前好很多，情绪也不像之前焦虑急躁了。早上8:30不吃降压片测量血压是126和68。上午吃完一片降压药后，到了下午晚上测量血压是122和63。想咨询下，对于老年人来说低压基本都是63左右是不是有些偏低了，低压过低会导致头晕？和其它器官什么危害吗？根据我老妈目前这个高压低压值，每天上午地平片可否减为半片试试？大夫您好，我舅今年74岁体重75公斤，前几天偶然量下血压，高压90左右，低压50左右，心率50左右，今天做了个心电图和心彩超，麻烦大夫给看看有事没？用不用吃药，该吃什么药？他平时也没有啥症状，也不吃药，就是量下血压心率才知道比较低。我今年67，17年前得的高血压，吃了各种药，前几年吃的硝苯地平，最近这两年吃的波依定五毫克的，效果挺好，吃了两年。不吃药，高压一百六七，低压90。吃了波依定，高压120，低压80
1.前一段牙龈经常出血，长了多个牙龈瘤，已经切除。大夫说可能是降压药导致。还有脚踝有点肿。
2.是降压药的副作用么？我是否需要换药？如换药，换哪个副作用小点，比较稳定？您好，我爸爸，55岁，前几天胸口刺痛，这是在我们当地医院做的造影视频，看看有什么治疗方案！最佳的治疗方案是什么？建议保守治疗还是立即手术，如果做手术的话，推荐支架还搭桥？
