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你好，咱们平时有脸肿眼睛肿脚肿吗？尿里有泡沫吗？
有糖尿病吗？
平时吃东西胃口怎么样？

咱们有尿蛋白，有血肌酐尿素升高，有贫血和轻微的酸中毒，慢性肾功能不全的诊断是可以成立的。
具体慢性肾功能不全的原因，尽管有长期高血压，但是目前看尿比重还可以，高血压肾损害的诊断，有点勉强，咱们还要查一下。
首先是针对尿蛋白，做24小时时间用蛋白定量和尿蛋白分类，看看尿蛋白的来源是什么？
另外把自身抗体，PLA2R抗体和同位素肾图也做了。
肾动脉超声也做一下，毕竟高血压这么多年，看看对肾脏血管有没有影响。
尿渗透压和尿NAG也查一下。
下一步的治疗。
一个是肾功能不全的治疗。主要以保肾排毒为主。
注意避免应用不明来源的中药，保健品，草药土方，慎用抗菌素止疼药。
血压一定要控制下来。血压的标准是130/80以下。如果没有肾动脉狭窄，一定要加上一个＊沙坦。
尿蛋白的治疗再等一等，等把尿蛋白定量和分类做了，咱们看看再怎么用药。
代酸咱们就口服碳酸氢钠纠正，下面我还会说具体用法。
贫血目前暂时不需要特殊治疗，继续临床观察。
咱们尿酸水平太高了。排除溶瘤综合征的情况下，注意避免高嘌呤食物，包括动物内脏，啤酒，海鲜，豆制品，含糖饮料，可乐。
另外还要用药。碳酸氢钠每天三次，每次两片，碱化尿液。非布司他每天一片。