2018年01月24日
第1次提问
你好 宝宝九个半月 十天前发烧37.7当天退烧开始鼻塞咳嗽,有痰,不吃奶并且呕吐,上周二去医院验了血拍了片子说是急性支气管炎,吃了一个礼拜的药,吃了易坦静,克拉霉素和盐酸苯海拉明口服液。吃了一礼拜左右咳嗽症状有减轻但还是有痰,起床时咳嗽较多,精神状态良好,但是从昨晚睡前开始哭闹,今天中午睡前哭闹厉害并吐了绿色的痰,然后去医院医生没有要求验血,没有发热,配了强的松和盐酸丙卡特罗片,说叫我和之前配的药一起吃,一共吃五种。听了下呼吸有点喘。我想请教下医生这些药真的可以一起吃吗,这么多有副作用吗?急性支气管炎的病程有多长?咳嗽十来天属于严重吗?

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2018年01月24日
钱旭波医生
  你好!
  易坦静和丙卡特罗不能一起吃,因为里面含有类似的成分,所以这二种药物只能任选一。其他药物之间没有冲突,可以一起吃。
  你孩子有哭闹情况,这需要排除克拉霉素引起的胃肠道反应的副作用。克拉霉素吃了1周仍有咳嗽,建议停用这个药,改用“阿莫西林克拉维酸钾颗粒”口服。
  强的松属于口服激素,如何咳嗽很严重,可以吃,如果不是太严重,不建议吃,改用雾化更加好。
  我给你总结一下,你孩子目前需要使用以下二类治疗药物即可:
  1.阿莫西林克拉维酸钾颗粒。
  2.雾化或氨溴特罗选一。雾化药物的配方是:吸入用布地奈德混悬液1mg+吸入用异丙托溴铵溶液250ug+特布他林雾化液2.5mg,一日2~3次。不建议吃丙卡特罗片,对于小于1岁的孩子太难分,剂量很难掌握,再说这个药和氨溴特罗药效接近,如果要吃,选氨溴特罗即可。注意雾化和氨溴特罗选一即可,不需要同时用。
  以上药物疗程5天左右。
  你孩子的病严重肯定谈不上,胸片都基本正常的,血常规也正常。
  有不明白的请再问我。
钱旭波医生
注意阿莫西林克拉维酸钾颗粒这个药不能用于青霉素过敏的孩子。
2018年01月24日
第2次提问
好的非常感谢您医生!我忘记说了医生是说易坦静是不吃的,吃其他几个,那绿色的痰是提示有细菌感染吗?以您的经验支气管炎的病程会持续多久呢?辅食上面有需要注意的吗?有什么不能吃
2018年01月24日
钱旭波医生
  绿色的痰,假如你肯定是痰的话,几乎可以肯定是细菌感染。这种痰吃阿莫西林克拉维酸钾颗粒疗效很不错。
  支气管炎的病程一般都比较短,很少超过2周的。假如病程比较久,有可能是带有喘息的支气管炎。
2018年01月24日
第3次提问
那我们可能就是带有喘息的支气管炎了,平时护理有什么需要注意的吗?谢谢医生
2018年01月24日
钱旭波医生
  首先你需要叫医生确认一下是否为这个问题,即找个水平过硬的医生面诊一下。假设是这个问题,下一步的处理方法就看你咳嗽发作的频率了。频率不高,比如一年仅几次,那就不需要特别处理;发作频率多的话,需要使用药物预防发作。具体措施你到医生那里面诊后再详细说吧。
  另外,注意二点,一是每年10月底均打一下流感疫苗,减少感冒就能减少咳嗽发作;二是感冒流行即可少去人多的地方。其他不需要注意什么了。

TA的问答

谢谢医生,说的很详细了。刚才又发现她喉咙里的痰增多,咳嗽、呼吸时痰音都比较重,需要额外加药吗?医生您好,小孩两岁,之前有过反复流鼻涕的历史,但不严重。从上周日开始听见睡觉时有痰音,周一早上轻微咳嗽,周二开始流鼻涕+咳嗽,医生诊断是鼻窦炎和嗓子有脓,开药如图。服药五天没有明显好转,鼻涕现象更严重了,又多又浓黄,咳嗽本来晚上多,现在白天也咳了,咳中带痰,但吐不出来。请问会变成肺炎吗?需不需要吊水?这个药是否不合适要另开药?钱医生,二宝八个半月了这几天一直流清水鼻涕,医生开了地氯雷他定干混悬剂和感冒口服液,双歧杆菌,吃了两天,鼻涕更多了还变成黄鼻涕了,请问怎么治疗?谢谢您好,小儿最近12月初流鼻涕咳嗽,这几天刚好,今天又开始咳嗽流鼻涕,衣服穿了很多手还是很冻。月初咳嗽有给他喝咳嗽水和百蕊颗粒冲剂,现在又开始咳嗽,频繁喝咳嗽水会不会有影响,是不是抵抗力较差,频繁感冒。喝的咳嗽水如图片所示。还有鼻塞的问题,今天中午食欲不大好,可能不太舒服医生你好,我是之前向你问过诊的,宝宝用了两天丙卡特罗口服液,咳嗽并未明显好转,白天晚上都咳,鼻涕也多,嗓子有痰,还能听见明显的呼噜声,有时候咳嗽两声后呼噜声消失,一段时间又会出现,但是精神食欲都正常,没有影响请问医生,还需要用其他药吗