5.00分
月回答 6
2018年01月24日
患儿19个月，性别女，1月22日中午12点左右开始呕吐，起初以为是没吃过芹菜饺子，对气味敏感所致，没有在意，下午4点半左右第二次呕吐，无诱因，晚上8点第三次呕吐，无诱因，八点半赴当地医院检查，车行途中，呕吐一次。四次呕吐均呈涌出状，呕吐后均未见情绪异常哭闹现象，精神状况好，活动状况好，进食差，只吃母乳。到院血液检查结果如图。医生说是病毒感染，开药蒲地兰消炎口服液，医嘱一次二分之一瓶，一日三次，清淡饮食，喝粥，不要喝牛奶，不好消化。1月23日早晨喝粥的时候吃了一点蛋黄，呕吐一次，之后再未呕吐。进食少量粥，一日四次左右母乳。1月24日饮食早餐小米粥，午餐米粥吃了一点鱼虾，晚餐吃了一点炖土豆，穿插喂哺母乳三次，晚7点左右腹痛，拉了一点黄色的淌便，量很少，7点半第二次表示腹痛，拉了一些厚的和比较大量的汤便，颜色和质感与熟蛋黄泡水以后的样子类似。请问医生，yi是否是乙型流感或者肠胃感冒还是其他的什么病症，是否需要马上就医，如果不需要的话，后续需要怎样护理，感谢。
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2018年01月24日
您好！
首先感谢您的信任！
一般突发呕吐，要考虑如下
一，饮食不当所致胃肠功能紊乱，
二，考虑是胃肠型感冒，一般是肠道病毒所致，后续多数会有发烧或者腹泻
三，外科情况，如肠套叠或者肠梗阻，这种情况一般还有明显腹痛烦躁哭闹，大便带血或者不解大便，这一点目前您不符合，但是后续要主要观察，有类似症状医生面诊。
因此，考虑一和二的可能性更多一些，这两种情况，一般呕吐两三整天内能慢慢缓解。注意后续有没有腹泻和发烧。
目前建议对症处理，呕吐后不要马上进食，观察一到两个小时，不吐再喂，主要和优先补充淡盐水，少量分次，为的是避免脱水保持尿量不能少。如果不吐水，再少量分餐清淡饮食，不易多吃。
如果后续有腹泻需要给予思密达和益生菌
如果发烧，对症处理就可以，超过三十八度五用退烧药一次，最短间隔四个小时。
如果精神可，体温可控，尿量还可以，就可以在家观察。一般三五天基本就缓解了。
如果精神持续不振，发烧体温反复不退或者尿量持续少或者持续六个小时无尿，或者烦躁哭闹需要医生面诊
首先感谢您的信任！
一般突发呕吐，要考虑如下
一，饮食不当所致胃肠功能紊乱，
二，考虑是胃肠型感冒，一般是肠道病毒所致，后续多数会有发烧或者腹泻
三，外科情况，如肠套叠或者肠梗阻，这种情况一般还有明显腹痛烦躁哭闹，大便带血或者不解大便，这一点目前您不符合，但是后续要主要观察，有类似症状医生面诊。
因此，考虑一和二的可能性更多一些，这两种情况，一般呕吐两三整天内能慢慢缓解。注意后续有没有腹泻和发烧。
目前建议对症处理，呕吐后不要马上进食，观察一到两个小时，不吐再喂，主要和优先补充淡盐水，少量分次，为的是避免脱水保持尿量不能少。如果不吐水，再少量分餐清淡饮食，不易多吃。
如果后续有腹泻需要给予思密达和益生菌
如果发烧，对症处理就可以，超过三十八度五用退烧药一次，最短间隔四个小时。
如果精神可，体温可控，尿量还可以，就可以在家观察。一般三五天基本就缓解了。
如果精神持续不振，发烧体温反复不退或者尿量持续少或者持续六个小时无尿，或者烦躁哭闹需要医生面诊
2018年01月24日
有问题继续问，真诚希望能帮助到您！
感谢医生回复，家里还有益生菌，还请问一下，蒲地兰还需要继续吃吗？孩子吃饭一直不太规律，时多时少，三餐定时不定量，喜欢吃咸的零食，类似虾米鱼干，喂母乳有没有什么限制，是否需要上下午加餐，医生说这个月龄基本上母乳没什么营养了，可是孩子一直没断夜奶，午睡也要吃奶睡，考虑增加蛀牙风险，之前计划母乳到二周岁，现在的情况需要给她强制断奶吗？
2018年01月24日
除了上述推荐的饮食和药物，其他目前不建议用。等本次病情好了三五天后在用其他食物。
上述建议是经验总结提炼，建议详细阅读参照。
母乳可以继续。
母乳能到两岁也不错，但是奶睡的习惯应该戒掉，这个不良习惯也对牙齿发育无益。
上述建议是经验总结提炼，建议详细阅读参照。
母乳可以继续。
母乳能到两岁也不错，但是奶睡的习惯应该戒掉，这个不良习惯也对牙齿发育无益。
2018年01月24日
感谢医生回答，对我帮助很大，如果后续出现发烧的情况，但是未超过38.5度的时候，应该怎么护理，是用温水擦手脚腋窝和多喝水吗？这个我一直不太明确具体该怎么做，只知道给她吃药或者去医院，有什么具体的方法吗？家里还有这些药，有可以用的吗？
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2018年01月24日
体温问题在第一条里也做了说明，呵呵----如果发烧，对症处理就可以，超过三十八度五用退烧药一次，最短间隔四个小时。
发烧同时可以物理降温，温水擦洗洗澡都可以，舒适就可以。
图中药物，小儿金翘对感冒扁桃体炎，以后可以选用，其他都不要用了。
如果对您有帮助，也欢迎您留下点评，谢谢！
有问题随时问，祝愿宝宝健康成长！
发烧同时可以物理降温，温水擦洗洗澡都可以，舒适就可以。
图中药物，小儿金翘对感冒扁桃体炎，以后可以选用，其他都不要用了。
如果对您有帮助，也欢迎您留下点评，谢谢！
有问题随时问，祝愿宝宝健康成长！
TA的问答
症状及患病时长：您好毛医生。之前一直找您咨询孩子咳嗽的事情，2月份去山东省立医院找陈星主任确诊了婴幼儿哮喘，检查结果如图。（等您有空了回复即可，不用着急，谢谢）
就医及用药情况：已用了两周的布地奈德（1支）➕特布他林（半支）组合雾化，一天两次。医生让雾化两周后改成用储雾罐喷布地奈德，一天两次，一次一喷。
需要解答的问题：
1、检查结果出来后医生说已经发展为哮喘了，然后并没有其他解释，我不太清楚这是否说明病情很严重？哮喘和咳嗽变异性哮喘是一回事吗？
2、过敏指标是否属轻度？孩子出生以来喝正常的奶粉就会爆发皮疹，所以一直喝的水解奶粉。那现在这个结果能不能尝试把水解奶粉过渡到正常纯牛奶呢？
3、孩子不配合储雾罐给药，药物是布地奈德（吉舒），那能否改回传统的雾化方式？一天两次，一次一支？症状及患病时长：前天中午发烧38.6，状态不好没精神，退烧药效果不明显，昨天中午最高到40.6，退烧药吃了最多退到39.5，一会儿就又过40度。前天晚上和昨天上午都有一阵嗓子里像是有痰，说话的时候像堵住了一样，想呕呕不出来，清清嗓子一会又好了。有时候说嗓子疼，扁桃体有点红，看着不重。这两天打喷嚏多，前天昨天都是清粘鼻涕，今天早起黄鼻涕，咳嗽次数增多了，咳嗽声音变重了，听着有点痰，前两天只是偶尔很浅的咳嗽。挖鼻子，没鼻涕也挖。前两天眼睛有点红，今天好一点。
就医及用药情况：发烧的第一天晚上，由于退烧效果不好，去医院抽血化验说有点病毒感染不严重，回家观察，昨天烧到40.6又去医院，测流感阴性，由于不退烧，很担心，医生给挂了水也没拒绝，之后退烧了，回家到了凌晨两点多38.6，又吃了布洛芬，到现在没再发烧。去医院之前吃了泰诺和美林，药是八月20号开封的一直放冰箱快两个月，医生说可能失效了。
需要解答的问题：八月末孩子支原体感染轻微肺炎，不知道这次有没有可能是复发，幼儿园很多咳嗽的孩。或者是流感早期检测不出来，不知道后续要给孩子怎么治疗，是接着挂水还是在家观察，自己判断不好怕耽误孩子病情症状及患病时长：
您好毛医生。
孩子9月18日-9月23日反复高烧5天，伴咳嗽嗓子疼，吃布洛芬退烧，退烧后咳嗽逐渐缓解。
9月29日-10月6日，国庆假期期间带孩子外出游玩，之后咳嗽略加重，几天后又逐渐缓解，但仍每日干咳几次，在睡醒后和夜间比较厉害。
10月9日上幼儿园，13日-14日，下午和夜间几次低烧，体温37.5-37.8，流鼻涕，退烧后没有再发烧，但是15-16日咳嗽加重，有痰，海盐水清理鼻腔擤出黄色鼻涕，睡醒和夜间咳嗽非常厉害，视频为今天午睡后视频，从昨晚开始一直说咳嗽时嗓子疼。
就医及用药情况：
高烧时吃布洛芬，低烧未服用退烧药。
之前咳嗽嗓子疼，喝了三天肺力咳和金银花颗粒。
目前早晚海盐水清洗鼻腔。
需要解答的问题：
断断续续的咳嗽一直在反复没有好利索，是等他自己恢复吗，是否还需要做其他检查？孩子咳嗽的嗓子疼如何缓解？会不会发展成为哮喘或者慢性咳嗽？在咳嗽好利索之前，是建议在家休养还是可以上幼儿园？我本身有鼻炎，近期也有感冒症状，会不会和孩子交叉感染，如何预防？18日白天开始间歇性咳嗽，晚上8:20，发烧38.3吃药（布洛芬）
19日中午12:00，发烧38.3吃药，咳嗽，晚上8:00，发烧39吃药。
20日凌晨4:04，发烧38.5吃药，咳嗽加重，嗓子哑，下午5:00，发烧38.3吃药。
21日凌晨3:00，发烧38.5吃药，下午1:50，发烧38.6吃药，晚上9:15，发烧38.7吃药。
9月22日凌晨4:20，凌晨一点就反烧38.5以上，一直到4:20醒来吃药，下午5:10,发烧38.7，吃药，40分钟后体温仍然38度，之后逐渐退烧。全天体温一直未超过38度。
9月23日，体温白天在37-37.5徘徊，傍晚在37.5-38度徘徊，下午睡觉时38.3度，很快降低，晚上泡脚时体温升至38左右徘徊，一直在变动， 临睡前又变动至37.4，睡前喷海盐水清理鼻涕，出来很多浓黄色鼻涕带血丝。入睡后体温降至36.8左右。白天眨眼时说耳朵疼、之前感冒咳嗽得过急性中耳炎，吃饭时说肚子疼，缓解后正常吃饭。呼吸频率30次/分钟。
虽然没有再高烧，为什么体温一直变动且低烧？鼻涕带血丝怎么办？无呼吸急促胸腔没有凹陷是不是可以排除肺炎？还是需要医生听诊？症状及患病时长：
9月18日白天开始间歇性咳嗽，晚上8:20，发烧38.3度，吃布洛芬8ml，退烧后排便。
9月19日中午12:00，发烧38.3度，不吃饭，吃布洛芬8ml，咳嗽，退烧后吃饭，食欲良好。
9月19日晚上8:00，发烧39度，吃布洛芬8ml，咳嗽，查血常规。
9月20日凌晨4:04，发烧38.5，吃布洛芬8ml，咳嗽加重，嗓音沙哑。
9月20日下午5:00，发烧38.3，吃布洛芬8ml，咳嗽加重，嗓音沙哑。排便。
9月21日凌晨3:00，发烧38.5，吃布洛芬8ml，咳嗽重，嗓音沙哑。
9月21日下午1:50，发烧38.6，吃布洛芬8ml，咳嗽重，嗓音沙哑。
发烧时，超过38度即精神状态不佳，食欲差，退烧后精神状态好。
就医及用药情况：
服用布洛芬
需要解答的问题：
是否继续观察？是否需要做支原体肺炎检查？
