2018年01月24日
第1次提问
金医生您好,我上周来提问过,停了甲硝唑一天后星期天去复查结果如图,医生开了如图三种药,让我硝呋太尔用三天,当天晚上服用一颗半口服药连服两天,然后再接着隔天用两支苦参凝胶,月经后再用两支苦参凝胶,连着服用两天一颗半的口服药。我想问这种治疗合理吗?硝呋太尔的疗程不是连用六天吗?还有那个口服药我也没有服两天,只服了一天。现在是用硝呋太尔的第二天,我要不要连续用六天呢?还有就是医生开的这种软膏我买不到,三支用完后可以用别的品牌的硝呋太尔胶囊吗?谢谢

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2018年01月24日
金悦医生
你好,非常感谢你的信任。上次我们的咨询记录,我已复习。你今天发给我的这张白带常规化验单,真菌阳性,说明念珠菌性阴道炎的诊断是明确的。医生给你开的硝呋太尔阴道软胶囊以及氟康唑是对症治疗念珠菌性阴道炎的。但是医生用药的方法我不是很赞同。苦参凝胶是一种中成药治疗阴道炎的,它治疗念珠菌性阴道炎的效果肯定没有硝呋太尔阴道软胶囊好。我的意见见下,供你参考:只要你现在没有来月经就一直是用硝呋太尔阴道软胶囊,用六天。口服氟康唑150毫克,我看了你的剂量就是一颗半,吃一次就可以了。用药期间不能有性生活,药用完以后同房需要带避孕套。由于你吃了氟康唑,近几个月不要怀孕。因为氟康唑对胎儿有影响。等下次月经干净以后再去复查白带常规,如果霉菌转阴,继续使用硝呋太尔阴道软胶囊,巩固一个疗程。
2018年01月24日
第2次提问
谢谢您的详细解答!还有几个疑问,一是医生检查时说我有轻度宫颈糜烂,这个有影响吗?需要另外用药吗?二就是那三盒软膏用完后用另外一个牌子比如朗依的胶囊可以吗?第三个问题是如果六天没有用完就来月经后该怎么办?是月经完后就接着上药吗?我每次月经要十天才彻底干净,后面几天都是一点点粉褐色白带,要不要等到彻底干净以后才上药?谢谢您的详细解答!
2018年01月24日
金悦医生
1.宫颈糜烂我们现在专业名词叫做宫颈柱状上皮异位。它只是一个现象,而不是一种疾病,都属正常生理现象。宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗,现在诸多治疗宫颈糜烂的方法都是没有必要的。有过性生活的女性,我们都是建议常规做宫颈筛查,就是宫颈TCT和HPV的检查,这个检查是宫颈癌的防癌筛查,也是很有必要的检查。如果这个检查的结果都是正常的,你只需要一年做一次宫颈的检查就可以了。宫颈糜烂不会阴道炎。2.朗依就是硝呋太尔阴道软胶囊,可以使用。3.如果你在使用硝呋太尔阴道软胶囊的过程当中月经来潮,就停药。等月经彻底干净以后,先去医院做个白带常规的检查,如果检查结果是正常的,你将剩下的几颗药用完作为巩固治疗就可以了。
2018年01月24日
第3次提问
明白了,所以宫颈糜烂无需治疗咯。那检查宫颈是检查什么?我每年会做tct,没有做hpv检查,tct正常是不是就不需要再做hpv?还有就是有阴道炎能去接种宫颈癌疫苗吗?还有一个困惑就是我每次同房都有戴避孕套,还是被感染。谢谢!
金悦医生
在宫颈的筛查方面,在指南上30~65周岁的女性,还是推荐做tct和hpv联合筛查。有阴道炎可以接种宫颈癌疫苗。你同房带避孕套,可以防止阴道炎的交叉感染,但不是说带了避孕套就一定可以预防阴道炎。

TA的问答

金医生您好,之前我咨询过您关于点滴出血的问题,后来有一个月一直流血,10月下旬在家里的医院做了宫腔镜,割了息肉,这个问题已解决。谢谢。 然后子宫内膜息肉手术结束一俩月后,白带豆渣,验了白带是霉菌性阴道炎,之前一两年也有过两次这样的情况,大约每年一次,用过一疗程克霉唑阴道片后复查就正常了。这次第一次是2020年11月,开了克霉唑、乳酸菌,用药刚结束又豆渣白带(第二次),继续用药硝夫太尔黄色的那款药,然后今天用药结束一周后复查霉菌还是有+(第三次),这次医生给开了克霉唑和乳酸菌,连续两月使用完再去复查。 请问会不会一直和霉菌性阴道炎作伴了?能有根治办法吗?太顽固了,主要原因还是因为我的抵抗力太差了吗?医生您好,我28岁已婚,在半个月前开始外阴瘙痒并且出现豆腐渣样白带,疫情期间没有去医院没有检查白带,根据丁香医生上其他患者的提问感觉自己是霉菌性阴道炎,自用凯妮汀,大扶康和克霉唑乳膏治疗,凯妮汀用了两次,大扶康也吃了两次现在不痒了 但是现在还有少许豆腐渣样白带,而且近期月经推迟,这两天内裤上还有粉红色液体,请问我这种症状是否是霉菌性阴道炎,月经推迟并且还有粉红色液体这样正常吗。 差不多八个月之前也有过一次外阴瘙痒的症状,当时并不严重也没有太在意是自愈的。 同房时有少许疼痛这种症状差不多有大半年了,但是并不严重。 问题有一点乱辛苦您了您好金医生,最近外阴骚痒,一个月前做了妇科检查,最近外阴骚痒难受,这个要用些什么药物治疗,还有一到晩上老感觉有尿,想上厕所,是什么原因,以下是我的检查报告。谢谢你好,金医生,本人10月16因为外阴瘙痒灼痛去医院就诊,查了白带,说是阴道炎,开了双唑泰和一个洗的药,用了7天没有效果,10月26日所以我又在丁香上问了一个医生,他说有可能是霉菌性阴道炎,于是开了两粒凯妮汀和美克外涂,用完之后是不那么痒了,偶尔痒下刺痛一下,但是白带还是黄的,昨晚还看到微绿,于是今天我去医院复查,医生又做了白带常规,还是和之前一样白细胞3+,她说看了我,暂不考虑支原体衣原体感染,我问了她,她说不是霉菌阴道炎,还是细菌的。本来想开双唑泰给我,但是我说之前用了无效,遂开了苦参凝胶,乳酸菌和一个喷剂。我不相信中药,不想用那个苦参。想问下,我这个到底是什么阴道炎,该如何接下来用药?谢谢,因为迟迟不好,影响心情和生活质量。金医生您好 一直记得您。现在帮我姐问 她才27岁 未婚未育 性生活 4年多 特别害怕自己得癌症 每天心情焦虑 我看着难受 父母也不知道 这几天在北京安贞医院做的检查 以下是报告 1.北京妇产医院 有的医生建议做 冷切 有的建议 leep 有的手术排到一个月以后 她害怕越脱越严重 我们现在不知道做哪个。还请您 能给个建议吧 🙏拜托