2019年08月20日
第1次提问
医生你好,我来复诊了,昨天拿到结果检查了尿酸和肝肾功能。现在尿酸是341.6,相比上个月没有下降反而升高了一些,非布他司都是每天一片的,有一天有事情没吃。其实偶尔还是会脚痛,特别是熬夜,我知道自己的生活作息挺不健康的熬夜成习惯这两三年基本都是一两点睡觉,饮食方面除了啤酒动物内脏和海鲜还有肉汤其他的我没有特别的在意正常吃但是我这个月回复了运动一周会跑个三四次步。想着忙完这段时间把熬夜给改过来,还有个原因是感觉自己有点脱发不要在熬夜了。药物这方面还是继续这样吗到这个值是很难再降下去了吗,谢谢医生!

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2019年08月20日
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我现在查房,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解与等待。
2019年08月20日
张光峰医生
您好,让您久等了,
首先感谢你的耐心等待与理解,也非常感谢您的信任。
其实在最近这段治疗的过程当中,您的一直坚持还是取得了一定的疗效的,最起码目前复查的尿酸值是已经达到了我们的控制目标了,我们初级的目标就是要360umol/l以下。对于有痛风石或者有大量肾结石的人来讲,才会把尿酸控制到300以下。
在尿酸控制达标以后,由于牵扯到组织里面的尿酸,可能会有点慢慢溶解吸收的过程,所以有一些人尽管尿酸已经达到了控制的目标,还是有可能会出现疼痛症状的,但是已经不像以前那么明显的红肿热痛剧烈发作了。对于这个时候有点症状,可以口服秋水仙碱,或者是双氯芬酸钠消炎止痛,对症治疗就行了,也没有必要长期的使用,缓解了之后就把这类药物停掉,然后再维持非布司他降尿酸,但是期间一定不要停非布司他。
现在已经达到了治疗要求,也没有必要把它想的更低。而且现在基本上也没有剧烈发作的表现了,所以不用担心了。
2019年08月20日
第2次提问
张医生辛苦啦查了房中午还得网上看诊,看到您这么说我安心很多了,接下来还要用药吧您开处方吧非布他司就行了,以后也会改善自己的生活方式保持好的习惯和心态。
张光峰医生
好的,我帮您开一下处方
2019年08月20日
第3次提问
还是一天吃一粒吗,那我得吃多久啊现在都不降了那我得一直吃下去吗,然后这些药我如果到医院可以用医保报销吗,大概报多少呢,谢谢。
张光峰医生
是的,还是每天一粒,目前这个药是可以医保报销的,大概能报一半吧。而且医院里会更便宜一点。主要就是挂号和浪费时间。痛风不能治愈,严格来讲,就是需要像高血压糖尿病一样长期用药,定期复查才行。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药