2019年08月20日
第1次提问
你好,我21岁。我的舌头上有红色的乳头凸起,感觉像是肿了一样,感觉发麻。 红色的一块一块的 像是破皮,总是在舌头的前半截出现。大概持续有半年了,有时候它自己就消下去,然后过两天又出来。舌头的一边,还会有溃疡,很浅的那一种。请问这是什么问题?

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2019年08月20日
张勉医生
感谢您对我的信任。
从照片看您的舌前部舌乳头有轻度的水肿,这是舌乳头炎的表现。这个症状属于广义上舌炎的表现,舌炎的话可能会伴味觉改变感觉麻木、刺激、疼痛等伴发症状。另外您舌部中间有小的裂纹,属于裂纹舌,这个裂纹舌也是舌炎的改变表现。
舌炎发病的具体原因不明确,和多种因素都有关联,比如压力、情绪、饮食、免疫、遗传、激素水平等等。舌炎目前来说没有特效的疗法或者药物,所以针对舌炎的治疗也是通过调理慢慢改善。建议您可以考虑下面的方案,可能会有改善效果:
1.要坚持多饮水少吃辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充充足的维生素,同时还要补充充足蛋白质,继续多补充B族维生素和维C(推荐natures own和healthy care品牌的,或者善存复合维生素片),可以多吃猕猴桃和橙子。
2.可以每天早晚口含葡萄糖酸锌补充锌元素,不要直接口服,而是将药物或者药液在口中含化(含住3-5分钟后可以直接吞下),增加舌头周围锌元素含量,对于舌炎有治疗作用。
3.每日可以用专门的口腔漱口液漱口(例如2-5%碳酸氢钠溶液、口洁素漱口水或者李施德林漱口水),尤其是饭后漱口,杀菌消毒以保持口腔卫生,减少细菌和代谢。
4.坚持体育锻炼,多从事自己喜欢或者感兴趣的事情,保持精神愉快,减少工作和学习压力,保证充足的睡眠时间和睡眠质量,避免不良负性情绪的影响。
5.现在有舌部感觉刺痛等不适,可以使用甲钴胺和维生素b12促进感觉恢复,这两个是神经营养药物,可以帮助减少疼痛的不适感觉。
上面的方案坚持一段时间对于舌炎一般都会有比较明显的改善作用。

口腔溃疡的发生原因目前并不明确,也和饮食、情绪、遗传、激素水平等很多方面有关。口腔溃疡目前没有有效的预防办法或者根治方法,都是发生后针对性的进行对症处理。我自己也是经常会发口腔溃疡,上面几条对于溃疡也是有利的,此外您还可以对症治疗缓解疼痛症状,比如可以在溃疡面上用利多卡因喷雾或者凝胶缓解疼痛(这个属于表面麻醉剂,对于止疼效果非常明显,喷一下可以有3-5小时的止疼效果,在饭前半小时使用)、重组人表皮生长因子喷雾(药品名叫贝复新或者贝复济,饭后漱口后使用)促进愈合,上面这两个药物对于溃疡效果很好,无论是缓解疼痛症状还是促进愈合都是很有帮助的。利多卡因喷雾不要直接对着溃疡面喷,可以用一个小棉签,将棉签喷湿或者蘸湿后轻轻涂在溃疡表面。贝复济同样用棉签蘸湿或者喷湿后涂在表面。
另外您还可以做一下体内微量元素的检查,如果有明显的缺乏可以针对性的进行补充,可能会对口腔溃疡有缓解效果。还可以查一下体内的激素水平是否有比较大的波动,如果有的话可以考虑在内分泌科进行激素水平的调整,减少波动程度有时也会缓解溃疡的发作频率。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给五星好评,祝您生活愉快!
2019年08月20日
第2次提问
谢谢您。我想问这有没有可能是很严重的病,因为它持续太久了,而且一开始没有这么严重,会不会是舌癌。舌两侧的口腔溃疡总是伴随着舌面的水肿一起出现。我也不知道那是不是口腔溃疡,就一个白圈,圈里面还是相对正常的颜色,略有刺激的感觉。此外,我的舌头上裂开了一些口子,没有破但是有很多,像口子。谢谢。

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2019年08月20日
张勉医生
不客气,应该的。
您的这个应该不是舌癌,舌癌的表现和这个是完全不一样的,舌癌的话会有舌体组织内部的不规则硬块,同时会有舌头的运动障碍,面颈部淋巴结的肿大等表现,这些症状和表现在您身上都是不存在的,所以基本可以排除舌癌的可能。
从您的照片看还是比较典型的舌炎和口腔溃疡的表现,这两种疾病本身就是会有反复性和持续性,但是通过上面给您介绍的方法坚持一段时间通常都能够有明显缓解。