桂纯宽
主任医师
小儿内科
杭州医学院附属义乌医院
休息中
5.00分
月回答 23
2018年01月23日
医生您好！女宝3个月18天，消化一直不太好，经常会有绿便便，之前严重时还有奶瓣和气泡；三周前听从丁香医生建议停牛奶和鸡蛋等高蛋白的两周后，好像确实没怎么拉过绿便便了；现在基本一天2-4次大便（四次算不算腹泻？），每天偶尔会有一次绿便便，最近几天吃奶总会一边吃一边哭，能听到肚子里有气咕噜噜的响，睡觉会扭来扭去，放个屁出来后就不扭了，容易胀气胀醒。据说吃乳糖酶和益生菌会好一点，买了图二的苏芙拉，不知道能不能吃，是不是也不能连续服用超过两周？
然后有个问题困扰好久了，就是她一直都有红屁屁，好的时候就是红色，严重时就会有疹子，一直用的图中的红苹果屁屁膏，如果晚上睡的太久不换就会起疹子（可为了不打扰她睡眠，就很纠结要不要换，有一次她睡了个整夜觉我没换，屁股就如图三所示了）。请问，晚上应不应该换尿不湿呢？她醒来后有时很难再哄睡；然后一直这么起疹子需要去医院看吗？最近流感很多，真不想去医院
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2018年01月23日
您好！问题和图片收到，感谢您的信任。您是一位非常细心的家长，病情描述非常详细，对判断宝宝的情况很有帮助。综合您的问题主要有两方面。
一是宝宝的腹泻：根据您反应的情况，宝宝应该是有乳糖不耐受，乳糖不耐受情况可以通过症状判断。当宝宝有乳糖不耐受的症状时，在吃下含乳糖的食物30分钟到2个小时之间，便会出现小肠痉挛、腹痛、腹胀、腹鸣以及腹泻等表现，其中腹泻是最明显的症状。
乳糖不耐受所致的腹泻有一定特点：每日腹泻数次至10余次，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块。由于大部分患儿肠道气体多，所以放屁会比较多，而且常会带出少量粪便在尿布上，常常一把尿就排便。
宝宝现在一天2-4次大便，次数不算多，如果大便有水便分离，或者有泡沫大便，还不算是正常。吃乳糖酶和益生菌会好一点，苏芙拉可以吃的，吃到大便正常了就可以减量，慢慢停止服用。
一是宝宝的腹泻：根据您反应的情况，宝宝应该是有乳糖不耐受，乳糖不耐受情况可以通过症状判断。当宝宝有乳糖不耐受的症状时，在吃下含乳糖的食物30分钟到2个小时之间，便会出现小肠痉挛、腹痛、腹胀、腹鸣以及腹泻等表现，其中腹泻是最明显的症状。
乳糖不耐受所致的腹泻有一定特点：每日腹泻数次至10余次，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块。由于大部分患儿肠道气体多，所以放屁会比较多，而且常会带出少量粪便在尿布上，常常一把尿就排便。
宝宝现在一天2-4次大便，次数不算多，如果大便有水便分离，或者有泡沫大便，还不算是正常。吃乳糖酶和益生菌会好一点，苏芙拉可以吃的，吃到大便正常了就可以减量，慢慢停止服用。
二是宝宝的红屁屁:实际上是尿布疹。
宝宝的尿布疹特别严重，加强臀部皮肤护理后3-４日便会消失。严重尿布疹易继发感染，出现脓头，甚至破溃，此时就需要外涂药膏（百多邦）治疗，恢复也比较慢。 由于尿布疹的发生与尿布更换不及时相关，它的护理根本上还是勤换尿布（如果这个做不到，其他手段都是徒劳），由于皮疹主要是大小便刺激皮肤形成，晚上大小便后要换一下尿不湿。辅助手段才是外涂药膏，没有感染时您可以用红苹果涂在皮疹部位，有感染时还要配合抗生素药膏（如百多邦等）。此外，尿布疹严重换尿布清洁时最好不用湿巾（湿巾含有的化学成分会刺激宝宝皮肤），就用温水洗净，棉纱布蘸干水分即可。
以上是对您的问题回答，如有疑问可以追问，我会继续详细解答。
宝宝的尿布疹特别严重，加强臀部皮肤护理后3-４日便会消失。严重尿布疹易继发感染，出现脓头，甚至破溃，此时就需要外涂药膏（百多邦）治疗，恢复也比较慢。 由于尿布疹的发生与尿布更换不及时相关，它的护理根本上还是勤换尿布（如果这个做不到，其他手段都是徒劳），由于皮疹主要是大小便刺激皮肤形成，晚上大小便后要换一下尿不湿。辅助手段才是外涂药膏，没有感染时您可以用红苹果涂在皮疹部位，有感染时还要配合抗生素药膏（如百多邦等）。此外，尿布疹严重换尿布清洁时最好不用湿巾（湿巾含有的化学成分会刺激宝宝皮肤），就用温水洗净，棉纱布蘸干水分即可。
以上是对您的问题回答，如有疑问可以追问，我会继续详细解答。
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2018年01月23日
刚才忘记说了，她有个坏习惯就是边吃边拉，大便也像您说的多为黄色或青绿色糊便，放屁也经常会带一点点便便出来，那估计就是乳糖不耐受了。那这个苏芙拉一天吃几次呢，怎么服用比较好，加到奶里还是温水冲服？如果过了两周还是有胀气或绿便，还是要继续吃？
然后后面那个问题您还没有回复我😁，就是关于红屁股和睡觉的问题～
对了，有一次打开尿不湿，里面有白色物体，像QQ糖一样，这是什么啊？
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2018年01月23日
您好！乳糖酶一般喂奶前用，也就是餐前吃，温水服用40度以下，每天两次，一次一包。如果两周还有大便稀和绿大便，建议改为深度水解蛋白奶粉喂养几天，大便正常后可以转回来。尿不湿打开后里面白色物体像QQ糖一样的是高吸水性树脂。吸收水分比较强。
感谢您的信任，祝宝宝健康快乐！
感谢您的信任，祝宝宝健康快乐！
2018年01月23日
谢谢您，回答的真详细呢。
家里现在只有肤乐霜可以用吗？如果不行那我就去药店买百多邦，据说现在的肤乐霜已经不含抗生素了，效果差了很多。平时屁屁都没给她涂过身体乳，就在尿布疹的地方涂过屁屁膏，是不是平时也应该涂身体乳+屁屁膏啊？
2018年01月23日
TA的问答
症状及患病时长：新生儿52天，母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。
就医及用药情况：牛奶蛋白过敏
需要解答的问题：想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长：4月7号外出回来玩，开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重，就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽，根据医嘱用了护彤，达尔芬和四季抗病毒合剂，雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了，就停了雾化(因为孩子极其抵触)，其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确，用药是不是有改进，孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心，麻烦您给个建议，用不用去大医院检查，提前谢谢您。
症状及患病时长：腹泻4天
就医及用药情况：验了血，吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊
需要解答的问题：吃了四天药还是腹泻
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：
推拿，贴膏药，妈咪乐益生菌
需要解答的问题：
大夫你好，我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常，
上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉，周天早上拉了一次大便（我们以为是正常排便就没当回事）周天上午又给她吃了一勺米粉，下午拉了两遍（她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心）
周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次，周一就没再给她吃米粉，看着她精神状态很好就没带她去看医生，周一又拉了五六次，周二开始给她做的推拿和贴膏药，也没啥效果，周三也是拉了五六次，周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次，周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐，拉了四次了
总之这算拉了一周了，每天都是五六次黄绿色的便便，而且水渣分离还有奶瓣，我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长：女儿10岁，2月24日中午就感觉肚子不舒服，晚上就8点左右开始呕吐，持续不断的呕吐，喝水也会吐出来，一晚上没有停过，一直持续到25日晚上8-9点，期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐（我们担心脱水给微量的补充了一点糖水，也还是会吐出来）到26日才开始可以喝一点稀饭，直到今天28号胃口依然很差，每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过，当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上，直到8号中午才好点后再正常进食。
就医及用药情况：25号上午8点半有去医院查看，医生开了开塞路，之后小孩大便了一次。
需要解答的问题：想知道这是什么病，一般由什么原因造成，如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好，如有下一次，怎么能止吐，让孩子不那么痛苦，平时需要注意什么，和可以怎么调理？
