2018年01月23日
第1次提问
女34岁,一月前支原体肺炎入院,治疗两周后出院。一周前突发咳嗽,服用四天左氧氟沙星,无好转,之后出现发热,畏寒流涕症状,急诊开药莫西沙星,已服用两天,目前,除咳嗽外其它症状已消失。今天门诊检查,详见图片。请问莫西沙星是否继续服用,目前这种情况是否一定要住院治疗?

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2018年01月23日
吴晓昇医生
您好,感谢你的信任!
目前cT提示有明显的肺炎,但是现在的肺炎改变与一个月前的是否有关联?目前没有以前的cT报告对照,不好作明确的判断。。
但是根据目前的血像提示,白细胞是偏低的,说明细菌感染的可能性比较低,可能存在病毒感染,或者其他不典型的病菌感染。
而且根据用药的情况,使用盐酸莫西沙星后发热已经退,说明是有效果的,但是根据ct影像学的表现,并没有完全吸收,可能需要延长疗程。
所以针对目前的情况,个人建议继续使用5到7天左右,同时如咳嗽明显或痰液多时可以加用盐酸氨溴索化痰治疗。大部分情况在一周左右,症状基本上可以消失过明显缓解。
经过上述治疗后,如果症状基本消失,建议两周到一个月后复查肺部ct。一般问题不大。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复,如还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询。
2018年01月23日
第2次提问
是这样,第一次入院ct是左肺上叶炎症,医生说感染面积不小,出院前复查,病灶明显吸收。此次 结果是左上叶比出院时病灶吸收较好,但左肺下叶出现炎症。两次是否有关联也是我的疑问,另外,咳嗽复发前,家里两个孩子都开始咳嗽,目前已确诊支原体肺炎。不知谁传染给了谁
吴晓昇医生
那问题不大,考虑支原体感染的可能性较大,使用盐酸莫西沙星可以覆盖。但是重要的一点就是支原体肺炎的影像学上吸收相对比较慢。就是说症状好的错,但是复查ct可能短期内吸收的不是很明显。
2018年01月23日
吴晓昇医生
另外就是如果一个部位反复出现肺炎,那么需要性支气管镜检查以排外,肺部或支气管存在阻塞的情况。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果方便的话,敬请给个五星好评,感谢您的信任与肯定。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: