2019年08月19日
第1次提问
姜医生你好:6个月的女婴,5个月前纯母乳喂养,现在是混合喂养,5个半月开始添加米粉,3个月的时候体重12.4斤,身高60.5cm,从3个月的时候开始厌食,只有在要睡觉前迷糊的时候喂了才吃,而且一周拉一次粑粑,一直到5个月才好点,期间精神状态都还好,没有生过病,每隔3小时喂一次,问题就是体重身高一直不长,5个月8天才12.8斤,身高64.5cm,昨天又做了儿保,检查完身高体重和5个月8天的时候一样,现在每天奶量500左右,枕秃还没有长好,医院医生让查了个血常规(见图),说是大人和小孩每天太阳晒少了有点缺钙,开了酸钙锌口服液给小孩喝,四川日照少,让维生素D每天吃两颗,维生素AD吃一颗,就想请问姜医生孩子身高体重不长是因为太阳晒少了和缺钙引起的吗?这样一直不长个儿应该怎么介入,谢谢!

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2019年08月19日
姜雪莹医生
家长您好!您的咨询已收到,感谢您的信任来咨询我!现在是上班时间,刚查完房还有工作要做,晚一些时间或者中午的时候我会开始进行来问平台的回复,编辑文字需要时间,我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问。
2019年08月19日
姜雪莹医生
孩子的确存在厌奶现象,这是行为问题。如果从3个月开始到现在都没有消失,有点遗憾,因为这往往是家长强迫喂养行为导致的。为什么厌奶行为容易在3个月左右出现呢?这是因为这个年龄孩子开始出现自我意识,不再被动接受,开始主动交流。所以他排斥吃奶这个事情,所以醒着的时候不吃,迷迷糊糊的时候可以吃。

要厌奶期尽快的消失,需要家长放弃挣扎,你必须接受以下几点:
1,孩子不会让自己饿,饿是一个孩子不会去忍受的感觉,他有可能会让自己没吃饱,但是不会让自己饿,这个您能明白吗?吃到不饿到吃到饱,这中间有一个胃容量空间的。
厌奶期的确会导致体重增长得稍偏离,如果您继续强迫喂养激发孩子的反抗情绪,厌奶期的时间就会越来越长,那么体重偏离的程度就会越来越重。孩子不张嘴吃,其实我们是一点办法都没有。

我们在不强迫的同时,增加喂食次数,喂食的前提是他情绪不错,高高兴兴给他,他如果吃那就没什么,他如果反抗不吃,立刻停止喂食,继续喂食之前的活动并加以安抚。这个停止的动作必须果断,不能强迫。

必须放弃强迫和焦虑。

母乳是按需哺乳,不看时间,按的是孩子的需求,到3个月孩子自然逐渐出现规律。所以您既然能一开始纯母乳喂养,乳房泌乳就没问题,应该是不需要奶粉的。即使您添加了米糊,现在仍然是奶为主。吃母乳的孩子有一部分会出现大便减少,但是大便仍然糊状,屁很多,这是正常现象。

血常规看不出来缺钙,血常规也是正常的,不贫血。维生素D每天需要400-600单位,两颗维生素D再加一个AD量多了,除非孩子之前维生素D吃得不好,或者查到体内维生素D量不够。一岁以内的孩子钙摄取绝对不会不够,一天奶量在400以上钙就够了,钙锌口服液不需要。身高不长是因为能量摄入不足,您当前要做的,是改变您或其他家长的带养观念,回到正轨上来,让孩子跳出厌食抗拒圈,恢复能量。




希望我的回复可以帮助到您!有不明白的或需要我补充的可以继续追问。祝好!
2019年08月19日
第2次提问
感谢姜医生的回答,小孩厌奶的情况从5个月不怎么厌奶了,添加奶粉的原因是母乳很少能涨奶,每次吃的时候都是憋的,就感觉奶不够,所以才添加的奶粉;还有个问题,小孩的下眼袋感觉总是肿的,就像没睡好那样,还有青筋,每天的睡眠时间14小时左右,照片看着不是很明显,请问有什么影响吗?

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2019年08月19日
姜雪莹医生
1,母乳喂养到这个时候,孩子吃奶规律已经出现,乳房适应了泌乳这份工作,开始规律泌乳,而不是随时工作,它也知道劳逸结合了,所以它会开始不涨奶,而当孩子开始吸吮的时候,就会马上进入工作状态大量泌乳,就是老百姓说的“奶惊了”“奶阵来了”。只要你愿意给孩子吃,母乳永远不会不够。
2,14小时对他来说是足够的,眼睛不肿。您指的青筋是孩子皮肤薄,皮下静脉的颜色,不是异常。

孩子3月到5月,体重增长偏离,导致身高稍偏离,但没体重明显。您提供的每天500奶量不知道是光奶粉,还是把母乳挤出来量化的?建议能亲喂就亲喂,孩子吃的比你挤出来的多。加大奶量,辅食目前还占不了多少,6-8月是熟悉固体食物的过程,辅食吃2-3次,而不是顿。建议每月监测儿保数值。

TA的问答

今天带娃娃体检。有点贫血。男娃娃,69厘米,9.7公斤。有点超重。目前是母乳喂养,贫血这个怎么办。姜医生 你好 我家宝宝现在一岁八个月了 从春节开始 他的大便就不成形 在拉拉裤上都是很像干糊糊 之前是像成人大便 进食习惯什么的都没改变 我已经给他吃了三天的合生元的益生菌加在他的奶里了 感觉没啥变化 请问是消化不良 还是什么别的原因?益生菌是否要在吃一段时间才有效果?医生您好,我们的宝宝目前8个月多一点,奶粉喂养,从6个月20天开始添加辅食,每天2-3顿,前期以牛油果香蕉、苹果泥、米粉、菠菜、红萝卜、西兰花、山药等为主,中间偶尔加有猪肝、鸡胸肉、牛肉打肉泥(少量),近期发现有大便硬结的情况,所以停掉了肉类,只喂红薯、鸡蛋羹、面片汤、火龙果等,略有好转,请问平常辅食需要注意什么,另外,因为便便较硬,导致屁屁有一点红肿,一直都没有消下去,请问需要怎么处理?麻烦医生了~姜医生,我们今天眼球里也有两颗痘了,这个是正常现象还是不对头?我需要赶紧去医院不。谢谢你及时接诊你好噢姜医生,我们疑似长水痘了,小水泡,然后结疤。周四放学回来上身有的,昨天大腿头顶,昨天发烧吃了次退烧药,今天倒是没烧了,但是口腔里也满是白色的泡。不确定是不是水痘呢?身上跟水痘的图是一样她现在不让拍,只有口腔的图。然后谁都不是痒嘛,我们是痛。。。泡泡痛嘴巴痛喉痛痛的。。也不知道这么描述你看得懂不... 症状描述: