张医生，您好，孩子四岁五个月，一直有鼻炎，腺样体肥大影响了呼吸在17年一月做了手术。抵抗力较差。这几个月体质好转，能坚持上幼儿园。去年4月有一次喝了酸奶后喊心窝子痛，但是一会又好了，所以没有在意，后来有一段时间咳嗽带黄痰经常喊心窝子不舒服，但是不影响吃喝和生活，以为是肺或者心脏，经检查没事。后来没咳嗽后又没有喊过，所以更没在意。两个月前有一天吃了东西后喊心窝子痛并且比以前厉害，我感觉像大人的胃痛，吃了两片健胃消食片休息了一会就好了，昨天同样的事情又发生，也是吃了两片健胃消食片好了，然后继续能吃饭。孩子比较能吃，咀嚼不是很烂，吃东西较快。去年一年吃药较多。我想问问这是孩子有胃病吗？她在家或者外出一直有自己的筷子和碗，但是家里人有给她夹菜。我从今天开始陆续让家人去检查幽门螺杆菌有无感染，您看她有没有可能是幽门螺杆菌感染了？这么小能做这个检查吗？需要做胃镜检查吗？谢谢|儿科|丁香医生

2018年01月22日

第1次提问

张医生，您好，孩子四岁五个月，一直有鼻炎，腺样体肥大影响了呼吸在17年一月做了手术。抵抗力较差。这几个月体质好转，能坚持上幼儿园。去年4月有一次喝了酸奶后喊心窝子痛，但是一会又好了，所以没有在意，后来有一段时间咳嗽带黄痰经常喊心窝子不舒服，但是不影响吃喝和生活，以为是肺或者心脏，经检查没事。后来没咳嗽后又没有喊过，所以更没在意。两个月前有一天吃了东西后喊心窝子痛并且比以前厉害，我感觉像大人的胃痛，吃了两片健胃消食片休息了一会就好了，昨天同样的事情又发生，也是吃了两片健胃消食片好了，然后继续能吃饭。孩子比较能吃，咀嚼不是很烂，吃东西较快。去年一年吃药较多。我想问问这是孩子有胃病吗？她在家或者外出一直有自己的筷子和碗，但是家里人有给她夹菜。我从今天开始陆续让家人去检查幽门螺杆菌有无感染，您看她有没有可能是幽门螺杆菌感染了？这么小能做这个检查吗？需要做胃镜检查吗？谢谢

2018年01月22日

张晓静医生

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述，你的孩子频繁胸痛（或腹痛），确实需要考虑慢性胃炎可能性。需要行幽门螺旋菌检查，你的孩子这个年龄可以做，要求空腹，2周内没有吃过抗生素，来医院做碳13呼气试验，很快出报告，如果吃过饭，可以抽血做幽门螺旋菌现症感染抗体。但是还要排除其它可能的问题，比如有否心脏问题，需要心电图、心超、心肌酶谱检查排除；有无肺部问题（可能性相对低），必要时可以行胸片检查。

2018年01月22日

张晓静医生

如果hp检查阳性，一般最好做个胃镜明确病变部位和性质，这个与治疗的用药和疗程有关。如果阴性，可以尝试益生菌调理观察。

2018年01月22日

第2次提问

我们在四川绵阳，还不知道这个小城市有没有儿童可以做的呼气实验，儿童做这个呼气试验和成人一样操作吗？

张晓静医生

是的，原理都是一样，但小儿选择碳13，成人是碳14。相对来说，碳14呼气试验不及13稳定，有少量放射性,辐射剂量不大。碳-13呼气试验没有放射性，由于是稳定性核素，对人体无损害，孕妇和儿童也能做。