张玉晶
主任医师
小儿内科
哈尔滨医科大学附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 2
2018年01月22日
医生你好，我宝宝现在95天，在两个月的时候得过一次肺炎，刚开始干咳，后来有痰，住院治疗第二天有些喘，雾化不管用。用了四天甲强龙不喘了，一共住了九天院，点抗生素，出院第三天又开始咳嗽几声，喘气能听见哮鸣音，去看医生说是因为呛奶，新生儿气道没发育好遇着过敏的东西就会喘，这种说法对吗？医生给开了依托红霉素，布地奈德雾化，止咳糖浆，吃了三天，咳嗽减轻，两周后喘也已经好了，但是从前天晚上开始又听见一点喘息的声音，昨晚做了一次布地奈德＋异丙托溴铵雾化，上网查了相关资料，说婴幼儿反复喘息怀疑是支气管哮喘或者是喘息性支气管炎，很担心，现在我需要怎么做？真的会是哮喘吗？孩子精神状态和吃奶都很好，时不时会打喷嚏，揉眼睛，不知道是不是过敏，有没有什么办法预防喘息发作？月子里起过一次湿疹，以后就没有起了，爸爸有点鼻炎，妈妈身上有时候会起丘疹，具体对什么过敏不清楚，爷爷奶奶姥姥姥爷没有过敏史，这种情况属于遗传因素吗？谢谢！
2018年01月22日
首先对于这么小的小婴儿来定哮喘有些困难。虽然有家族的鼻炎病史，孩子有湿疹病史，但是这么小的小孩定哮喘是比较困难的，因为有些病毒感染，本身就可以引起婴幼儿喘息，比如呼吸道合胞病毒，腺病毒等等。
目前对于这么小的婴儿确定是不是哮喘的方法也比较少，可以试着做婴儿的潮气功能测定，但是没有年长儿的肺通气检测及舒张试验更有价值。
所以目前的办法就是尽量避免孩子呼吸道感染感染。有感染的时候要抗感染治疗，加上雾化吸入。如果反复发作的喘息，还要注意心脏疾病以及。是否有支气管软化狭窄等情况。必要的时候做心脏彩超和气管镜检查。一定要注意孩子喂奶后竖抱，上半身抬高，避免呛奶和胃食管反流后者也会导致喘息。
目前对于这么小的婴儿确定是不是哮喘的方法也比较少，可以试着做婴儿的潮气功能测定，但是没有年长儿的肺通气检测及舒张试验更有价值。
所以目前的办法就是尽量避免孩子呼吸道感染感染。有感染的时候要抗感染治疗，加上雾化吸入。如果反复发作的喘息，还要注意心脏疾病以及。是否有支气管软化狭窄等情况。必要的时候做心脏彩超和气管镜检查。一定要注意孩子喂奶后竖抱，上半身抬高，避免呛奶和胃食管反流后者也会导致喘息。
2018年01月22日
孩子经常打喷嚏也是过敏的表现吗？做过敏源检查有没有意义？预防性的做半个月布地奈德＋异丙托溴铵可以吗？
2018年01月22日
TA的问答
张医生您好！
症状及患病时长：三天前鼻涕多，浓稠，黄白色。手上蜕皮。无其他症状。
就医及用药情况：阿莫西林克拉维酸钾片一次。
需要解答的问题：上次咨询您吃阿莫西林克拉维酸钾7天每天一次，鼻子通了。没有其他症状。您可以随时查看之前病例。
祝您工作顺利，身体健康，万事如意！症状及患病时长：张医生好，孩子三岁半，从八月份一次小感冒有点咳嗽，到现在一直没有好彻底。十一前后感染了支气管肺炎，发烧咳嗽，通过输液和雾化治疗后好转。现在的情况是跑步等运动会有点咳嗽，起床后和睡觉前会有点咳嗽，白天也会偶尔咳嗽，有时候猛咳一阵后自己又缓解了，都是干咳，没有痰。经过我们的观察，孩子在吃了比较凉的食物或晚饭吃的比较多的情况下会在夜间咳嗽，连着两周都出现过半夜咳嗽呕吐的情况，然后自己缓下来又可以安稳入睡。
就医及用药情况：尝试过在咳嗽比较密集时喂蜂蜜，没有吃过任何止咳药，目前为止也没有专门去做过检查，孩子说咳嗽时候也不觉得胸口疼或头疼。
需要解答的问题：非常想知道这个咳嗽是什么原因引起的，可以通过哪些检查或方法确认原因呢？我有点怀疑是胃食管返流引起的，但是又感觉有点像咳嗽变异性哮喘，麻烦帮忙答疑解惑。症状及患病时长：主任您好！小儿10个月20天，11月26日流清鼻涕打喷嚏后咳嗽发烧，最高38.6°，我们到医院查了血常规，白细胞等都正常，c反应蛋白13，比1-10的区间稍高，医生建议口服小儿豉翘清热颗粒和百蕊颗粒，我们另加推拿，后小儿退烧好转，其他症状消失，只有半夜咳嗽两至三次。12月5-6日晚上基本不咳，白天偶尔咳嗽。从昨天开始孩子又打喷嚏流清鼻涕，晚上在12-1点左右咳嗽，感觉有痰，其他时间短不咳或者偶尔一咳。今早起来继续流清鼻涕加打喷嚏。我们该怎么办？服用什么药物吗？是之前没有好还是又伤风感冒了？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：喉咙有压迫感，呼吸不通畅，2小时
就医及用药情况：昨天因为2天高热不退、喉咙疼痛、咳嗽，去医院检查确诊为甲流。用药：奥司他韦、布洛芬、豉翘、盐酸氨溴索
需要解答的问题：喉痛压迫感要如何缓解？是否可在家用药或去医院？症状及患病时长：四个月宝宝，第一天腋下体温37.3额头凉凉的，流清鼻涕。第二天鼻涕变稠，拌有咳嗽。第三天还流鼻涕，咳嗽加重一点。额头一直凉凉的。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
是不是感冒症状？可以用什么药？怎么用药？
