您好,感谢您的信任与提问,非常抱歉让您久等了。同时提醒您,网络问诊不能代替传统面诊。
从您的描述进行判断,应该是牙齿存在长期的严重龋坏,未能及时治疗,导致牙体组织大部分缺损,牙神经逐渐坏死,
细菌从牙齿根尖孔侵入牙槽骨,引起了根尖周炎。表现为您目前的牙龈肿痛。
目前需要进行尽快就诊,结合口腔检查和放射检查,判断剩余牙体组织的质量、牙齿周围牙槽骨的质量以及根尖区骨破坏的范围。
治疗方案一般有两种。第一种是试保留方案,属于保守治疗。前提是剩余牙体组织和牙槽骨足够支撑后续的使用。治疗顺序是:首先进行完善的根管治疗,然后等待根尖区骨破坏完全恢复,最后进行桩核冠修复。这种方案的维持时间根据牙齿情况而多有不同,当再次发生进一步损坏,可能需要拔除患牙。
第二种是拔牙后修复方案。如果经过评估,发现牙齿已经没有保留价值,就只能选择这种方式。将患牙拔除,等待牙槽骨恢复平整(一般需要三个月),进行修复。修复方式通常有活动义齿修复,固定义齿修复和种植修复这三种。
以上仅供参考,希望对您有所帮助。建议您于正规医院或者诊所就诊。祝好!