您好,给您的分析和建议如下:
1、2015年9月的卒中导致2年以后卒中后疼痛临床工作中还未见过;欣百达的对于中枢性疼痛止痛效应应该优于阿米替林,但目前没有证据提示卒中后疼痛,均不建议使用。
2、一般的“治疗神经痛和关节炎”应该是非甾体类消炎药无效,分级上属于重度疼痛。病因上要排除骨质疏松、风湿类疾病或癌转移痛。
3、从实际出发,87岁的老人治疗原则上以对症减轻痛苦、提高生活质量为先,所以建议尝试奇曼丁止疼,每12小时一次,可从半片开始。
4、在处理疼痛感的同时,尽快完善辅助检查明确病因,建议骨密度和全身骨ECT检查,实验室检查包括肝肾功生化、血沉、CRP、类风湿因子、
肿瘤标记物等。
祝老人早日康复!