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您好，感谢您的信任和提问。
病史已知。
考虑诊断：支气管炎，腹泻。
我的建议和意见如下。
1.宝宝3岁，一周前旅游，出现了发烧和咳嗽，前段时间烧退了，但还是有咳嗽咳痰。
今天下午拉四次肚子，刚才量体温38.2，伴随低频咳嗽有痰，早上起床咳得厉害。精神状态不错！食欲不振。
所以考虑诊断：支气管炎，腹泻，肺炎？

2. 宝宝的疾病改变，应该是前面的呼吸道感染没有痊愈，可能又有新的感冒如肠道病毒，所以病情出现了加重和反复。
3.急性支气管炎都是由于前期上呼吸道感染就是感冒导致的。大部分感冒都是病毒感染，但是，当发展成下呼吸道感染，就是支气管炎的话，还是存在细菌或者支原体感染的可能性。特别是起病时间一周时间了，所以，在后期需要使用抗生素治疗。
根据描述，前期确实存在一个上呼吸道感染的过程。此时，孩子病情明显加重，确实需要考虑合并细菌或者支原体感染。
4.支原体感染，这种疾病主要是干咳为主，有痰难咳出，咳嗽剧烈，很难受。支原体感染病情有轻的，可能是偶尔的咳嗽，严重的可以出现肺炎，以及别的并发症。
肠道病毒感染，可以有发烧，甚至40度的高热，一般会发烧3天左右，可以出现腹泻，口腔疱疹等。
4.治疗方案：一是建议您明天医院就诊，查血常规，大便检查，必要时需要做一个胸片检查。二是需要抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾(不过敏情况下使用)。三是氨溴索口服液也服用。四是口服补液盐补充水分，防止脱水。五是今晚可以在家观察，先休息好。
5..如果说咳嗽明显，甚至有气喘，建议配合雾化治疗，如布地奈德+特布他林雾化，一次一支，一天两次。

您好。前面有提到可能是存在细菌和病毒混合感染。您可以选择阿莫西林治疗，也可以头孢克肟，均按照说明书使用。目前选择这两个药中的一个药就够了。
其他的如中药，不建议使用。
宝宝可以明天医院就诊。目前体温不高，可以继续观察。注意休息好。

说说发烧，发烧并不是说有多么的可怕，它只是一个症状，和咳嗽一样，仅仅是一个症状，提示人体有感染了，我们人自己在和那些病毒细菌正在搏斗，所以，当发烧时，就是激发自身免疫力在杀菌。
其次，退烧的方法：发热的处理新进展：第一，不再是看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间，但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了38.5，甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服，即便体温没到38.5，也可以使用退热药。第二个进展是否定了物理降温的作用，物理降温（温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品）在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感，也会一定程度上影响孩子休息。建议不要去给孩子物理降温。第三，建议单一的使用退烧药，不支持联合或者交替使用退烧药。常用的安全性大的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。第四，孩子睡着了不需要叫醒起来吃退烧药。
关于发烧的评价：对于一种普通的感染性疾病，常规发烧会有3-5天，所以，您需要记录体温，做出一个总体评价，比如说两次吃退烧药的间隔时间是否延长，或者发烧最高温度是否有下降。