问题详情

您好！感谢您的咨询和信任！

我已经仔细阅读了您的提问。从您的症状描述考虑：尿频，可能是膀胱过度活动症引起的，可能是尿路感染引起的。
为了使我的回答更有针对性，需要请您提供进一步的信息。

1、这种症状第一次出现吗？还有其它不适吗？如尿频尿急、尿痛、腰疼、恶心呕吐等？
2、以前有尿路感染吗？或泌尿系结石吗？
3、有阴道炎吗？或近期阴道分泌物增多异味？
4、平时排尿通畅吗？或下腹坠胀吗？
5、大便正常规律吗？睡眠好吗？
6、有医院检查过吗？
7、生育情况？
8、血压血糖正常吗？
9、原有什么手术吗？其它疾病史？

好的。感谢您及时补充资料。
您的尿频结合您补充资料，不排除夜尿症可能。
夜尿症是近几年才有的新诊断名称。最近几年才研究明白它的病因、病理、诊断和治疗。
它是正常人因随着年龄增长，昼夜里体内分泌的抗利尿激素失调了，夜间分泌量减少，导致夜间排尿次数多，每次排出的尿量正常，入睡后到晨起排出的尿量超过白天的33%。

但是需要排除尿量感染、膀胱容量减少等问题，所以建议您需要完善一些检查：
1、建议您医院泌尿外科检查：尿液常规和培养（晨尿），明确有无尿路感染、感染程度、什么病菌引起，选用药物治疗。
同时泌尿专科检查有无尿道外口小、膀胱脱垂等。

2、建议您妇科阴道分泌物常规和培养，明确有无阴道炎，炎症程度、什么病菌引起，选用药物治疗。

3、泌尿系B超检查了解泌尿系解剖结构。

4、尿流率和膀胱残余余尿量测定。

5、做3-5天排尿日记（其他患者排尿日记做参考）

排尿日记：简单来说，就是你一天24小时排尿的流水账，几点钟排了多少尿，排尿时是否有尿急等不适，排尿后不适有无改善，以及几点钟饮了多少水或者汤之类的液体，每一次都登记在本子上，0-24时为一天，连续记录3-5天，我可以更客观地了解您的尿频情况，协助作出诊断、拟定治疗方案

尿频在临床原因很多，结合您的年龄考虑以下几种，需要一些检查来逐一排除，明确诊断：

1、最多见的是尿路感染：典型的尿路感染有尿频尿急，下腹部疼痛，血尿等，检查尿液有白细胞。
经抗感染治疗后会好转。

2、还有妇科炎症，月经后或性生活后容易出现。典型表现有阴道分泌物增多、异味、瘙痒不适等

3、膀胱过度活动症：常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁 。尿液检查白细胞正常，口服抑制膀胱过度活动的药物治疗

4、特殊性膀胱炎即腺性膀胱炎和间质性膀胱炎：表现尿频尿急尿不尽，有时排尿不畅等。

5、上述几种混合存在。

6、膀胱出口梗阻（如膀胱颈梗阻、尿道狭窄），会有尿频尿急，排尿困难、排尿不畅。膀胱残余尿量增多。

7、盆腔脏器脱垂（如膀胱脱垂、尿道黏膜脱垂、子宫脱垂），多见多产多育妇女，尤其更年期和绝经期妇女。 同上面膀胱出口梗阻一样症状。

好的。
1、不知您服用了什么药物。是否有去氨加压素（也称为米凝）这种药。
2、不知您有无统计尿量？一天多少ml？

3、尿崩症指的是中枢性尿崩症：是因脑垂体病变引起抗利尿激素的合成、转运、储存及释放功能缺陷所致。主要表现：多尿、烦渴、多饮、低比重尿、低渗透压尿等。

4、尿崩症诊断：
1）24h尿量持续在3000ml以上。
2）排除高钙、低钾等电解质紊乱、导致的多尿；
3）但需要排除其他原因：精神性多饮、肾性尿崩症；

您不要紧张，您完成上述检查后再联系我。我会指导您治疗改善症状的。

一般正常人每天的饮水总量在1000-1500ml左右，每天的排尿总量也在1000-1500ml左右，我们的正常膀胱容量每次排尿300-500ml左右，排尿次数白天小于7次，睡觉后少于1次。
1、尿崩症：24h尿量持续在3000ml以上；尿常规检查低比重尿、低渗透压尿；有多尿、烦渴、多饮情况；
2、夜尿症：白天次数正常或减少，但夜间次数增加。

3、您千万不要紧张，因为还有一种精神性多饮，多有精神因素，如精神受刺激，与别人争执，情绪不稳等；
表现：1）是先饮水增多，以后再出现多尿，而尿崩症正好相反。
2）精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大，如睡前服镇静安眠药，夜间尿量可大减，而尿崩症病人每天尿量及饮水量比较恒定，变化不大。
3）精神性多饮病人症状较轻，无脱水表现。尿崩症多饮、多尿症状严重，有慢性脱水表现。


为了明确您的尿频原因，下次咨询我时，排尿日记一定要做，发给我看哦。

感谢您的咨询！