2018年01月21日
第1次提问
宝宝的基本情况:我家宝宝6月6日出生,出生体重是3.5斤,是足月出生的体重过轻宝宝,前面四个半月都是纯母乳喂养,差不多五个月的时候母乳喂养慢慢过度以奶粉为主,而六个月开始就添加辅食,辅食主要是米糊,附加一些淮山泥或是紫薯泥或是红萝卜泥,七个月的时候尝试了煲一些稀粥 宝宝的问题:宝宝三个多月的时候开始出现厌奶现象,不太爱吃奶,但体重增长还是可以,就没有刻意去理会,后来开始喂奶粉的时候,宝宝起初还是比较接受的,后来慢慢变得跟吃母乳一样厌了,要连哄带骗地喂养,喂养起来特费劲,吃一百二的奶奶好的时候半个小时搞掂,皮的时候要喂一个多小时,真的操碎了心,即使让宝宝多运动还是会出现这样的情况,感觉宝宝自己完全没有饥饿感的,不饿也不会哭闹,吃饱也不会有满足感,以前犯困的时候还可以勉强把一百多的奶奶喝完,现在七个月了厌奶情况太严重了,一吃奶老发脾气,拍打奶瓶或是吃几口吐出来,严重的时候会用力挺直身体,头向后仰!无论瓶喂还是舀喂也就只吃二三十不吃了,现在连犯困的时候也不吃了,都不知道该怎么办?看着越来越清瘦,作为父母心里难受着!宝宝也不爱喝水,吃米糊没有厌的情况,吃稀饭也肯吃。(图片是近6个月体重和身高)

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2018年01月21日
周凤娟医生
宝宝家长您好,孩子是足月小样儿,出生体重3.5斤,最近的体重是6.3kg,增长速度约3.6kg,体重及身高曲线还算可以的。喂养方面建议奶量每天600-900ml之间,辅食1-2次均可,每天400Iu维生素D3。
现在孩子有2个情况:1.厌奶,吃辅食可以。2.基本每天都需要强迫喂奶,喂奶时间过长但总量少。
我的建议是1)家长每天记录下孩子除了喝水外其他入口的食物做一个三天饮食日记。因为现在的喂养方式很容易引起宝宝进食强迫感,反而引发了恐惧心理;宝宝大了之后逐渐对周围环境产生好奇,吃东西容易分心,特别是加辅食后,容易喜新厌旧。喂养的时候给孩子提供一个安静的进食环境,减少外界的吸引或刺激,比如用手机或者玩具来逗孩子都是不可取的。一顿奶不建议喂超过30分钟,不吃就算了,3个小时才喂一次,定时喂养。吃是人类的天性,小婴儿也不例外,不用担心孩子饿一顿会饿坏。理论上宝宝8个小时不进食他也可以等到下一次。
周凤娟医生
2)排除其他一些病理性的情况,如首先要确认还是是否有牛奶蛋白过敏的情况,特别是既往曾有过湿疹,父母亲有过敏体质如湿疹、鼻炎、哮喘等;
3)出生体重不足的宝宝容易出现营养性的贫血,贫血的情况下孩子也容易厌食,注意检查血常规。如有异常补铁治疗
2018年01月21日
第2次提问
医生,我家宝宝4个多月的时候确诊缺铁性贫血,一直都有服用铁剂补铁治疗,现在贫血情况已经大有好转。 如果宝宝还是不愿意吃奶,可否白天给宝宝吃用粥和辅食,早晚再用奶粉喂养?一顿辅食和稀粥能进食的量是多少?
2018年01月21日
周凤娟医生
辅食以孩子能接受的量为准,顺应喂养,不吃了就说明吃饱了,奶粉一天喂4-5次,辅食2次左右。可以买加奶粉的米糊。开始加的时候奶粉少,米糊多,慢慢增加奶粉量
2018年01月21日
第3次提问
1.怎么知道宝宝是牛奶蛋白过敏,请问有什么表现 2.我有一个亲戚的宝宝也是出现严重厌奶情况,最后七个月的时候索性不喂养奶粉,直接喂稀饭了,如果我宝宝也再继续这样厌奶,能否不喂养奶粉,直接喂稀饭,实在喂养奶粉真的好头疼,如果采取舍奶粉直接喂稀饭会导致宝宝营养不良吗?还有,在宝宝厌奶的状态下,父母应该怎么可以帮宝宝补充一下营养,需要怎么做?
2018年01月21日
周凤娟医生
如果过敏的话与消化道有关的临床症状主要表现为呕吐、反流、喂养困难、拒食、易激惹、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、消化道出血、生长发育障碍等。
其他可以表现为皮肤湿疹或者呼吸道喘息。
可以通过查过敏源测试确认。
婴儿期还是以奶为主,可以尝试水解蛋白奶粉或者高色卡奶粉如小百肽。辅食重要,但奶对婴儿可能更合适一些。
如果确实喝奶少,除了补充维生素d外,适当补充些钙锌等。也可以加些健脾胃的药物,如健胃消食口服液或者醒脾养儿颗粒