您好,感谢您对我的信任,您的情况已经了解,很抱歉让您久等了,首先先说一下您表达的非常条理,症状表述的也很清楚了。
1.您最主要的问题,其实是长期睡眠不太好的问题,因为睡眠不好呢,就容易诱发胃肠道功能紊乱,而您目前是以肠道功能紊乱更为突出。存在有肠道的动力异常以及肠道的菌群失调,所以您会表现为大便的次数增多以及大便不成形。
一旦大便次数增多,就提示肠道的蠕动是过快的,这样影响,食物在肠道内的停留时间,从而影响食物的在小肠内的吸收,所以会造成营养吸收不良以及体重下降。
肠道益生菌一般是调节肠道菌群的,大多数呢都是起双向调节作用的,怎么理解呢?就是说腹泻的时候它是来帮助您大便成形,而
便秘的时候呢,它可以软化大便,从而恢复大便一天一次、黄软成型的状态,通常不会说因为补充肠道益生菌而诱发腹泻,这个群理论上讲不通。
所以按目前的情况,肠镜是建议您去做的。
关于胃镜的话,年龄目前进食以后也没有什么明显的胃部不舒服的症状,按您自己的描述食量也是正常的,所以胃镜可以暂时不做。
但是按您的身高和体重来讲,您太瘦了这个情况呢,要注意有没有胃下垂的问题,所以最好去做一个上消化道造影检查,一个可以观察胃的动力情况,另一个可以观察胃的具体位置,我们明确是不是有胃下垂。因为有胃下垂呢,也容易出现消化吸收营养不良等表现,而且也会出现体重的逐步减轻。
2.做肠镜之前呢,要清理肠道,所以是需要喝泻药的,所以呢,普通的肠镜连泻药在内,做肠镜的费用大概是500~600之间。
而上消化道造影呢,一般医院都是120~180之间。
3.改善胃肠道的功能,看您目前的情况,最关键的是先把睡眠调整一下,只有保证了睡眠质量,胃肠道功能才会改善的好一点,单凭药物的话,个人觉得药效应该会受到影响的。
另外,再根据肠镜的结果以及造影的结果再对症用药比较好。
关于生活和饮食方面给您的建议是
1.少食多餐
由于您目前消化功能减弱,过多的食物入胃,必然会滞留于胃内引起消化不良。所以,饮食调理建议每次用餐量宜少,但次数可以增加,每日4—6餐为合适。
2.细嚼慢咽,以利于消化吸收及增强胃蠕动和促进排空速度,缓解腹胀不适。
3.食物细软
平时所吃的食物应细软、清淡、易消化。主食应以软饭为佳,如面条要煮透煮软;副食要剁碎炒熟,少吃生冷蔬菜。
4.营养均衡
消化吸收不好,容易产生机体营养失衡,故较正常人更感到疲劳和精神不振。因此,要注意在少量多餐的基础上力求使膳食营养均衡,糖、脂肪、蛋白质三大营养物质比例适宜。其中脂肪比例偏低些。
5.减少刺激
刺激性强的食物如辣椒、姜、过量酒精、咖啡、可乐及浓茶等,可使反酸、烧心症状加重,影响病情改善,故而这些食物应尽量少吃少喝,有所限制。
6.动静相宜
可积极参加体育锻炼有助于因体力和肌力增强而增强胃张力,胃蠕动,改善症状。
此外保持乐观情绪。不能熬夜。