2018年01月20日
第1次提问
夏大夫,我家孩子16个月,两天前开始拉肚,紧接着第二天发烧,反复高烧,孩子情绪不好,没有食欲,现在还是母乳喂养,今天拉肚子三次,吃了奶隔一会就吐,发烧的情况少了,请问,我用什么药?孩子不吃饭,还吐,拉肚子,这方面我怎么护理? 本地大夫开的药,已经吃了两天,阿奇霉素,双歧杆菌,羚羊口服液,布洛芬悬凝液。发烧症状减少,温度不高,就是呕吐,拉肚子,嗓子看了一下,有一点红,不严重。

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2018年01月20日
夏宇靖医生
家长您好,感谢您的信任。
先回答您的问题,从您描述的症状上看,应该还是以消化道症状为主,那么就考虑肠道病毒感染可能性比较大,也就是秋季腹泻。
从血常规上看,还考虑病毒感染为主,肺炎支原体抗体阳性,可能对于宝宝这一次的病情没有什么意义,恐怕不需要服用阿奇霉素。羚羊角口服液是中药,不需要服用。
你还需要补充以下问题,宝宝是从前天出现的腹泻,对吗?昨天出现的发热对吗?今天开始呕吐对吗?今天一共呕吐几次呢?腹泻几次呢,是稀水样便还是糊状呢?今天还有发热吗?宝宝喝奶喝水好吗?会有频繁的哭闹或者精神不好吗?尿量少吗?
2018年01月20日
第2次提问
前天腹泻,昨天反复高烧,昨天一次呕吐,今天呕吐三四次,都是在母乳喂养,或者吃药之后呕吐,今天腹泻三次,是稀水样便,今天基本没发烧,偶尔热没超过38度°宝宝吃奶一般,她一吃就吐,我不敢给吃,今天粥都不喝,喝水一般。夜里不哭闹,精神一般,尿次数比平时少,但每次尿量挺大
2018年01月20日
夏宇靖医生
阿奇霉素和羚羊口服液都先停掉吧。
还考虑秋季腹泻可能性大一些,多由轮状病毒或者诺如病毒等引起的。发热和呕吐,大概在48小时左右缓解,随后为稀水样便,整体病程七天左右,属于病毒感染,自限性过程。
治疗原则以对症处理为主,如果呕吐频繁,可以服用维生素b6止吐,每次五毫克,每日三次,餐前半小时或者空腹服用。呕吐缓解后停用即可。
大便如果水分和次数明显增加,可以服用蒙脱石散,每次半袋,每日三次,餐前半小时或者空腹服用。
需要服用益生菌,和蒙脱石散间隔两个小时。
需要服用口服补液盐3号,当水喝,如果出现腹泻,根据大便的量酌情追加。
服用维生素b6后,如果呕吐有所缓解,再少量多次的喂水,饮食要清淡,以西饭面汤以及母乳为主,鱼虾肉等高脂高蛋白的食物暂时不要吃。
秋季腹泻主要注意脱水,脱水的表现是宝宝精神不好,尿量减少,皮肤粘膜干燥,哭时无泪等,您注意观察即可。
2018年01月20日
第3次提问
夏大夫,感谢您这么晚了还能回复我。阿奇霉素停药,直接停就可以?化验单肺炎支原体这个弱阳性需不需要注意什么?或者用药? 您开的这些药,孩子病情控制住就停药,还是巩固几天在停?
2018年01月21日
夏宇靖医生
是的,虽然支原体抗体弱阳性,但是不一定是这次发热的原因,所以不用吃阿奇霉素,轻微的支原体感染可以治愈的,就像病毒感染一样。而阿奇霉素会对肠道造成影响。
宝宝的症状像是肠道病毒感染,也就是秋季腹泻,属于自限性疾病,用药七天好,不用药一周好,但是在腹泻过程中,我们要积极的对症处理,以避免宝宝脱水,所以才会用到这些药了。
如果大便次数和水分都明显减少,就把蒙脱石散停掉,益生菌可以巩固,口服补液盐,建议尽量喝。

TA的问答

症状及患病时长:一周,孩子从上星期五开始看着有点要生病的样子,但是没有症状。星期日开始咳嗽,咳嗽几乎一宿,有脓鼻涕。星期一好转,晚上没有咳嗽,星期二、星期三白日咳嗽不严重,晚上咳嗽。干咳,无痰,不发烧。 就医及用药情况:暂时没有用任何药物,因为看新闻知道最近百日咳病例很多,买了百日咳IgG抗体检测盒,今早测试后测试出阳性。 需要解答的问题:百日咳如何用药,雾化的话需要选择哪种药物。医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?