5.00分
月回答 11
2018年01月20日
男，31岁，无吸烟，周围没有二手烟，请帮忙看看有没有肺癌可能性
几个月前出现恶心想吐，剑突处疼痛，剑突左右肋缘处按压疼痛，按压时可感觉到肋骨上有不规则的隆起，按压上腹部疼痛，后来去医院做了b超，胃镜，X光，腹部增强CT，除了胃炎外，均未发现消化器官问题，可这几个礼拜以来，原先的肋骨边缘疼痛，扩散到了左侧胸部乳头下方肋骨处有疼痛，有点胸闷，并且左右乳头上方发现很多长条颗粒物延续到腋下处有按压疼痛偶感刺痛（此症状一两个月前就出现），左后方肩胛骨处疼痛，偶尔咳嗽一声就不咳嗽了。
有几个疑问请问医生：
1，网上查了，有可能是肋软骨炎，网上说多发于第2-4肋骨处，可我似乎是肋骨边缘，所以不确定是否肋骨炎
2，我X光共拍了两次，分别是4个月前和1个月前，未发现问题，可网上说肺癌早期如果在心脏附近，X光可能无法发现，不一定会咳嗽，而剑突疼痛似乎也是胸痛的一种，并有心脏处偶尔会刺痛（无法分清是乳头下方的肋骨痛还是内部痛），以上这些症状，有没有可能是肺癌？
2018年01月20日
你好
这种情况多数是肋软骨炎。
第一如果真的是肿瘤的话，那么肿瘤是不会变动位置的，它所引起的疼痛肯定是一个固定位置的疼痛不会变化（程度可能慢慢加重）
第二肺部的肿瘤绝大多数情况下会有咳嗽、咳血这些呼吸道症状，不会单纯表现为疼痛。
第三个其实不需要担心这么多，直接做一个胸部CT平扫就可以全面了解肺部情况，那就可以完全放心地排除肺部肿瘤。
现在有专门的低辐射剂量CT，其放射线非常少，就比拍一张X片多了一点点，而获取的信息量远远大于X片，是非常好的筛查手段。我现在都不推荐病人拍X片了。
当然可能要到大一点的医院CT设备好的地方才有。
肋软骨炎建议可以到疼痛科做一些物理治疗缓解疼痛。
希望对你有帮助
这种情况多数是肋软骨炎。
第一如果真的是肿瘤的话，那么肿瘤是不会变动位置的，它所引起的疼痛肯定是一个固定位置的疼痛不会变化（程度可能慢慢加重）
第二肺部的肿瘤绝大多数情况下会有咳嗽、咳血这些呼吸道症状，不会单纯表现为疼痛。
第三个其实不需要担心这么多，直接做一个胸部CT平扫就可以全面了解肺部情况，那就可以完全放心地排除肺部肿瘤。
现在有专门的低辐射剂量CT，其放射线非常少，就比拍一张X片多了一点点，而获取的信息量远远大于X片，是非常好的筛查手段。我现在都不推荐病人拍X片了。
当然可能要到大一点的医院CT设备好的地方才有。
肋软骨炎建议可以到疼痛科做一些物理治疗缓解疼痛。
希望对你有帮助
2018年01月20日
谢谢医生，您的回答解除了我很多疑惑，关于肋软骨炎，我家里有养宠物狗，大约7kg重，之前在沙发上它从我胸口跳踩过去，当时只是觉得有点疼，就没太在乎，我左胸口乳头上方的位置就是它曾经踩跳的地方，那条状物疼痛（不会移动）是否会是肋骨炎引起，而腹部的肋骨边缘疼痛早期只有一点点疼痛，然后我反复按压后，感觉左右两条肋骨都疼痛，是否是因为我反复按压后，炎症扩散了？偶尔有一两天不去触碰，感觉疼痛就减轻了，然后我又去试探还会不会疼后，第二天又开始疼，如果是肋骨炎，那平常需要注意什么吗？是否不能去触碰疼痛位置？
肋软骨炎是一个无菌性炎症，其实是软骨受伤之后的愈合能力差，所以局部炎症堆积。
它会自愈，但下次有情况容易再发。
平时不要去按压它。
你所描述的条状物很可能就是肋骨。
确实没用办法可以预防这种疼痛。
它会自愈，但下次有情况容易再发。
平时不要去按压它。
你所描述的条状物很可能就是肋骨。
确实没用办法可以预防这种疼痛。
2018年01月20日
条状颗粒物只有1-2cm左右，而且好多颗，延着胸口到腋下，有点像淋巴的感觉，会不会是肋骨炎引起的？这种炎症是否会扩散？我肋弓处的疼痛似乎没有什么外因，但我觉得我还有剑突炎，剑突下端偶尔会刺痛，之前还有腹部小隆起，这几天已经好了，但是剑突连着肋骨的地方偶尔会刺痛，这些症状都是肋骨炎吗？有没有可能是体内器官病变引起呢？
这个你描述的颗粒物最好做一下B超，可能是淋巴结、也可能是副乳增生。一般都是良性。
剑突也是一个软骨结构。
这个部位的症状一般不会是内脏引起
剑突也是一个软骨结构。
这个部位的症状一般不会是内脏引起
TA的问答
症状及患病时长：
父亲61岁，近一个月痰中有血+背痛，目前诊断为右肺下叶鳞癌3a期。有几年的粉尘环境工作史，烟龄二十多年，戒烟十多年，平时小毛病不少但一直跑步骑行状态不错。
就医及用药情况：
住院中，暂时使用消炎平喘药物，待确定治疗方案。
需要解答的问题：
目前得到的方案是a先手术再辅助 b先新辅助再手术再辅助 c不手术只化疗免疫，当地医生建议首选方案是先手术再辅助，认为有20-30%的根治可能，且因目前评估具备手术条件，担心新辅助治疗后各种原因失去手术机会。
但因手术难度较大，且父亲本来抗拒手术，担心术后很快复发，承受痛苦且不能很好的延长生存时间没有生活质量，想用化疗免疫的方式，现在医生鼓励下愿意先手术拼一拼，我担心万一术后情况不好他受打击，想向您咨询：
1、您认为手术难度如何，目前看先手术是否是最佳方案？如果不是，您的建议？
2、这边医生说如果先新辅助在手术，新辅助的治疗效果也能预示手术效果，您的经验是这样吗？
3、从数据上看，您认为方案a20/30%的根治可能合理吗？三种方案的预期生存时间如何，父亲觉得如果不手术两年/手术三年就不想手术，这些也是他做选择的依据。
感谢医生您好，小女孩现在3岁半，身高102cm，体重15公斤。
足月出生，之前生长发育都挺正常，吃饭也不挑食，一岁三个月前全母乳喂养，之后每天基本保证300-400ml牛奶。现在在同龄小孩中还算偏高的。。
最近发觉胸口有点凹陷，不知是这个年纪发育的正常过程，还是需要干预？我体检发现肺部疑似错构瘤，前上纵隔结节？
我下礼拜一去查增强ct。我就是想问下如果疑似错构瘤，还有胸膜粘连，这种情况需要及早动手术吗？ 其它身体无疾病，平时也无咳嗽等。
家族史的话，外婆乳腺癌术后恢复挺好的，外公酒精性肝硬化，爷爷食道癌，奶奶肺癌… 二伯老爸糖尿病。医生你好。本人父亲57岁，烟龄近40年。近几年起初生气时会胸闷，现在跑几步后也会胸痛，睡觉必须开着门窗，否则觉得憋气。现在在尝试戒烟，以前一天20根，现在一天10根。
以下是去年和今年的检查报告以及今年的影像二维码，密码是3272。
想请问医生，他的状况如果手术会得到改善吗？以及大概手术费用。结节是可以继续观察吗？还有肺气肿和肺大疱，很怕会破裂。
感谢解答。我父亲57岁，长年吸烟，夏天瘦了有10斤。两个月前咳嗽很厉害，在老家镇上按感冒医疗，接近十多天未见好转。去市医院检查，CT报告占位，住院做一系列检查，医生说其它检查都正常，第一做肺支气管镜取活检，报告是肺炎，又安排一次肺支气管镜去活检，报告也是肺炎。然后转福建省协和医院，抽血检查，血检查报告医生都说正常，肿瘤标志物也正常。做超声支气管镜，活检的报告也是肺炎。协和医院建议，先消炎十来天，国庆后再去医院复查，医生说最坏的是做手术开口子去病理做活检。从咳嗽到现在有50天，最近每天都去镇上挂消炎点滴，咳嗽明显会少。检查了快一个月，医生没法确诊。主任帮忙看看，给点建议。
