2018年01月20日
第1次提问
女孩,出生32天,黄疸高,查了血和肝功能等八项,报告里有好多项不在正常范围内?请问孩子存在哪些问题?是母乳性黄疸还是别的什么?孩子在1月14-16没拉屎,17号下午用的开塞露。黄疸高跟没拉屎也有关系?孩子出生四天的时候黄疸高住院照了蓝光,之后回家全母乳喂养,黄疸也降下来了?17号检查黄疸16。

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第2次提问
孩子吐奶比较厉害,喝完奶都会拍嗝竖抱半小时以上,然后会睡一会儿,醒来之后打嗝,看着打嗝很难受的样子,像憋着啥一样。吐奶比较多,每天有一次类似喷射状,吐出去几公分远?,
2018年01月20日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的病史描述以及上传的化验单,考虑母乳性黄疸可能性大,母乳性黄疸是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。现在我看你们家孩子的照片,不化验结果都还好的,化验结果当中的黄疸水平12左右,如果孩子精神反应良好,就继续母乳喂养吧,黄疸逐渐下降就好。若发现黄疸有升高趋势,需要医院就诊。
孩子年龄小,精神胃口好,解出的大便不干燥,解大便时也不哭闹,那就考虑攒肚。妈妈多吃水果蔬菜,保持大便通畅,如果孩子越来越长时间不解大便,伴有腹胀明显,建议外科就诊,排除巨结肠。像你孩子这种大便情况还是比较多见的,可以先观察。
2018年01月20日
第3次提问
1.检查报告我看好多不正常?这什么原因?2.检查完肝功能正常?3.哪个数值显示的是黄疸值,我看没有12的数字?4.还有吐奶的问题怎么办?上面有描述,谢谢您了
张晓静医生
血清总胆红素代表的就是黄疸的水平,我只是把它换算成大单位,就是我们平常去医院用枪经皮测的那个单位,差不多相当于12的水平。其它的指标都是与年龄相关的,上上下下主要是与你是新生儿有关系,随着年龄的增长都会恢复正常的,没有非常明显的异常指标,所以不用再担心。血常规也是如此。
因为宝宝年龄小,胃呈水平位,容量小,,连接食管处的贲门较宽,关闭作用差,连接小肠处的幽门较紧,宝宝吃奶时又常常吸入空气,奶汁容易倒流入口腔,引起吐奶。建议:1、用合适的喂奶姿势,尽量抱起宝宝喂奶,宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠。2、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝。3、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。4、喂奶量不宜过多,间隔不宜过密。
宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能含粘液,主要是胃肠道的消化液,也可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药