2018年01月19日
第1次提问
宝宝53天,纯母乳喂养,发现大便有血丝4天,大便颜色变绿,如图1,第一天最严重的一次如图2.其它都是血丝或血点。 宝宝从出生到现在都是大便次数较多,偏稀。而且每次吃奶时或吃奶后就会拉大便。同时宝宝每天放屁都憋着劲,特别累的样子,甚至自己放屁憋醒自己。今天去妇幼化验大便常规如图3。医生说肠炎,开了小儿阿莫西林和和思密达。1.宝宝除了大便改变外,大便次数,宝宝精神状态没有变化,比较好,但近两天流清鼻涕,肛门红,不知道会不会影响检验结果。2.抗生素药要不要吃?3,要吃妈咪爱和乳糖酶改善肠炎吗?4.宝宝脸部有湿疹,好了过几天又会复发,我需要忌口吗?5.宝宝便里有血会不会影响生长发育?

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2018年01月19日
隋静医生
看图片大便稀,粘液多,有血。
将一份新鲜大便送便培养加药敏,看有没有细菌生长,如有细菌生长,能明确是什么细菌感染。这样抗生素更有指证。
食物过敏表现多种多样:呕吐、腹痛、腹泻、便秘、腹胀、便血、湿疹、生长发育不良等。
要考虑食物过敏导致的腹泻便血,只有去除引起过敏的食物,腹泻便血才能停止。
如果是母乳喂养,妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤)、豆类、坚果、热带水果2周,看看腹泻、便血有无好转。如果大便成软便无潜血,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀或有潜血,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。如果妈妈避食2周大便仍有潜血,建议停母乳换成氨基酸奶粉。
益生菌对大便是有益的,服用2周左右。但妈咪爱不建议吃,因为辅料中就有牛奶。建议用药有益生菌,如亿活、小培菲康、四联活菌等。
1.不影响大便化验结果。
2.最好做便培养再考虑用抗生素。
3.用药有益生菌。乳糖不耐受不会导致血便,大部分乳糖酶有牛奶,如果能找到无牛奶的乳糖酶可以辅助吃。
4.关键是妈妈避食,找可能过敏的食物。
5.反复血便不治疗,会加重过敏反应,会有贫血等疾病。所以需要治疗血便。
2018年01月19日
第2次提问
谢谢医生耐心解答,请问思密达要给宝宝吃吗?要和益生菌和乳糖酶间隔开吃吗?
2018年01月19日
第3次提问
是这种益生菌吗?看上面不良反应那么多,可以给50几天的宝宝吃吗?

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2018年01月19日
隋静医生
思密达主要是吸收大便水分,图示大便可以不用吃。
益生菌和乳糖酶可以一起吃,但乳糖酶要和母乳一起吃。
益生菌也是药,所有药物都会有副作用,但需要权衡利弊。亿活(布拉氏酵母菌)新生儿都可以用。

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: