2016年07月21日
第1次提问
王医生您好!请问溶血性贫血多久能治好?会有后遗症吗?这病是什么引起的?会有哪些症状?以后对小孩会有影响吗?谢谢您了!
2016年07月21日
王国蓉医生
您好!溶血性贫血是一个比较大的概念,由于红细胞异常或红细胞之外的异常因素,导致红细胞过度破坏,引起的贫血称为溶血性贫血。很多疾病,比如遗传性球型红细胞增多症(遗传球)、地中海贫血、G-6-PD缺乏、微血管病性溶血、脾功能亢进、自身免疫病,还有一些药物中毒、烧伤、毒蛇咬伤等情况,都有可能发生溶血性贫血。
所以您问的会有哪些症状,多久能治好,有无后遗症,对小孩的影响这些问题,与溶血性贫血的具体原因(上面列举的那一堆原因)有关。
溶血本身的症状有轻微黄疸、尿色加深,有些有腰痛、恶心、头痛、乏力,长期慢性溶血的可能还有腹胀、脾大等;再有就是原发病(引起溶血的病因)的一些症状,比如自身免疫病可能有眼干、关节疼痛、特殊皮疹红斑等。但溶贫的诊断主要靠检查,这些症状只是有提示意义,不是靠症状确诊。
不做细分,一般说的溶血性贫血多数是指自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。这种病治疗首选是激素和免疫抑制剂。大多数患者在几个月(2-3月)可获得较好的控制,一般在半年内可以逐渐减停激素等药物。控制好了就是好了,谈不上有什么后遗症。儿童患病也是,没有后遗症的说法。但患过这种病的人,要注意避免感染等,以免再次诱发

TA的问答

症状及患病时长:正在移植期间 就医及用药情况: 需要解答的问题: 造血干细胞移植后(未出仓),血小板应维持在多少?请说明相关的强制性标准依据 医生您好! 小孩8岁,因咳嗽发烧去医院检查,上月抽血化验说可能白血病,当天住院,后续做了骨穿、融合基因筛查,说是高危急性髓系白血病(融合基因阳性)。目前已经在化疗。 但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状,目前也不发烧。 问题:1.是否有误诊的可能,是否需要换家医院再次诊断? 2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案,担心青海医疗水平有限,是否有必要需要转到北京上海的医院治疗? 3. 这个病情,是否要做造血干细胞移植?合适的配型是否比较难? 4. 这种情况下治愈率有多少? 5. 治疗大概需要花费多少钱?医保能报多少比例? 感谢医生!医生您好。我大概是从2015年体检开始,每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常,每次都是稍微超标(见图最近三年的体检结果截图,2023年体检为7月份检查结果)。 最后一张是上周六(10.28)去医院做孕前体检的检查结果,几项指标还是轻微超标,但是我当时也处于感冒状态(非常轻微,仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状)。 我大概查了下,这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测,没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后,2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振,没有异常(理解如果有寄生虫,也能发现?);炎症方面我有多年的鼻炎史(症状反复)、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常,我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。 问题: 1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的?我需要引起重视,或者需要去医院专门做一个问题排查吗? 2. 我目前正在备孕,这几个指标异常对我备孕会有影响吗? 症状及患病时长: 患者76岁,女,确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症,患病时长不详,可能有几十年病史 就医及用药情况: 目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林,羟基脲片一天4片。 需要解答的问题: 目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多(前三张图为27号检查结果,后四张图为20号检查结果),但是白细胞较一周前减半,红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长:两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚查完体,这种情况应该怎么调理