2018年01月19日
第1次提问
我最近做了胃镜,查出来是胆汁反流,胃炎,食管炎,幽门螺杆菌一个+,然后医生给我配了胶体果胶铋胶囊,阿莫西林,盐酸左氧氟沙星,雷贝拉唑。我吃了将近两个礼拜了,但是吃的过程中还是经常晚上睡前特别难受,难受的睡不着,最近我尝试不舒服的时候吃吗丁啉,觉得有点帮助,能睡着了。我想问一下医生为什么我明明已经在治疗吃药了,为什么还是会难受呢?以前好像不舒服吃点药就没事了现在治疗了还是不舒服

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2018年01月19日
钟德金医生
您好,感谢您的信任
您的这种情况,抗幽门螺杆菌治疗已经结束了,根据临床症状来推测,胃食管反流病可能性比较大,
诊断胃食管反流病,除了胃镜检查,临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案,PPI试验 ——就是吃两周PPI(比如艾司奥美拉唑肠溶片,耐信),如果症状有明显改善,支持诊断,可以继续治疗
关于胃食管反流病处理意见如下:
艾司奥美拉唑肠溶片(耐信,雷贝拉唑也可以),一粒,一日一次,餐前口服
铝碳酸镁咀嚼片(达喜),一次2片,一日两次,餐后口服,
多潘立酮片(吗丁啉),一次1片,一日三次,餐前半小时口服,
有些人可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食,有症状时候再服药)
饮食建议:饮食规律,避免过饱,避免甜食及油腻饮食,避免暴饮暴食,尽量不喝酒,尽量不吃夜宵,睡前两到三小时尽量不吃东西,避免餐后平卧;避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加!
再有部分夜间睡眠时候症状较重者,可以试试睡觉前把床头稍微抬起,大约抬高出15厘米即可。
希望以上建议对您有帮助

2018年01月19日
第2次提问
医生您的意思是我先吃两周的艾司奥美拉唑,如果有效果就加上达喜和吗丁啉是吗?那我吃完幽门螺杆菌的四联,需要一个月后去吹气检查。期间可以吃艾司吗?(我家有埃索美拉唑是和艾司同一个吧?)
2018年01月19日
钟德金医生
是的,
埃索美拉唑和艾司奥美拉唑肠溶片是同一个药,可以加上多潘立酮片一起吃
呼气试验复查可以顺延推后,

TA的问答

钟医生好!54岁男性,上腹部胀气,打嗝,没有食欲,伴随便秘近一个月,胃镜检查有浅表性胃炎,十二指肠球部息肉,吃过伊托必利10天,效果不明显,请问该如何治疗?医生曾开摩罗丹和复方消化酶,但因为本人对中药较为排斥,还没有服用。医生,您好,我胃食管反流,吃了您开的药,症状有改善很多,我现在已经吃了11天了,等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗,要再吃多久?我目前就是苹果,葡萄之类酸的水果的基本不吃,吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱,胃会痛,这正常吗? 晚饭是不是稀饭最好不要吃,我现在晚饭都改吃馒头。症状描述:钟医生您好!本人性别女,20周岁,前一个礼拜几乎每天都拉肚子,但是这个星期突然不会了,甚至有点便秘症状(两天上一次厕所),昨天中午大便还是硬的看着挺正常,关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状(如下图,图2更接近肉眼看到的颜色),现在胃有一点疼,而且时常有咕噜声,且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉,晚上吃了一个小蛋糕。 之前肠胃并不是很好,压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子,五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。 请问我是消化道出血了吗还是其他的?😭需要吃什么药物呢?女,34岁,近一两年胃有反酸烧心症状,2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性,后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。 体检之前的一段时间我有服用养胃保健品,(取图一)是否会影响幽罗门杆菌的检测结果?我是否还需要去做幽罗门杆菌检测? 2019年7有做胶囊胃镜,我现在是否需要再去做插管胃镜,胶囊胃镜的检查准确吗? 在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药,效果不明显,吃到今年4月份。现在每天下午4、5点,晚上10点后开始,就反酸烧心,都要吃些饼干,牛奶缓解,不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果,汤,稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好,我昨天半夜突然肚子疼,然后拉稀,有低烧,肚子就是一阵一阵的疼,有吃了整肠丸,请问还需要吃什么其他的药,如何降温?