2018年01月19日
第1次提问
医生您好,我今年23岁,女,预激综合征A型。 大概从初中的时候就出现疲劳或高压时期会心悸的症状。高三拍过一次心电图但县城医生并没有看出异样。上大学后大概每周或每月会出现一次心悸症状。同时从初中开始直到现在我睡觉的时候如果中途醒过来会觉得心跳很沉重,非常难受。 去年八月出国之后,心悸现象尤为严重,每天都会出现,甚至一天多次出现,十二月体检才查出预激综合征。但是很奇怪的是我中途回国二十来天,心悸次数又很少。此外,我偶尔会觉得胸口左边会跟着呼吸疼十几秒钟。 我的问题是:预激综合征A型应该不是很严重的病,那我的这些症状是否还属于该病的正常范围?如果不属于的话,有没有其他心脏疾病的可能性?对预激综合征采取射频消融的话,会对心脏功能造成后续不良影响吗?附心电图如下,非常感谢您的解答。🙏

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2018年01月19日
田龙海医生
您好!非常感谢您的信任。恰好我在心内科就是心律失常组,也正好每天研究最多的就是像你这类的疾病。A型预激综合征就是心脏内多了一条本应该不属于心脏内的电流通路,类似于我们看到在公园内除了正常的道路之外,可能还有一条人们为了方便在草坪上踩出的一条所谓近道,很显然,这是不对的行为,这条道本不该有。在心脏内多了一条这样的道,有部分电流也会图方便就会从这个道上走,看到我们心电图上所谓的预激波。如果单纯就是A型预激的话,可能很多人没有任何症状,但有一部分人会出现心动过速,就如同您出现心悸。这是因为我们正常的电流从大道下去以后按理来说就应该完事儿了,心脏只有等到下次电流再来的时候,才会再跳一次。但因为有了这多余的一条小道儿,正常电流从大道下来以后又从小道跑上去,然后再从大道下来,再从小道跑上去,再从大道下来。电流周而复始的循环,心脏就周而复始的快速跳动。针对这种情况,最简单最有效的办法就是射频消融把那条小道打断,成功率在98%以上,比如我们中心一天做这样的手术,多的时候大概能达到8到10台左右。如果顺利的话,可能大约不到一个小时就可以做完,几乎对心脏不会产生任何不良的影响。放心吧!这项技术非常成熟安全
2018年01月19日
第2次提问
那这个手术前后需要住院吗?还是做完基本就可以走了呢?
2018年01月19日
田龙海医生
您好!肯定是需要住院的。手术之前需要住院先进行一些术前检查,如血常规,血生化,术前三项,凝血功能,心电图,心脏彩超,胸片等。像你这种情况,手术一般需要穿刺股动脉,穿刺动脉的话需要卧床24小时,我们这儿通常是术后第三天出院,总住院天数4到5天。总费用如果是自费的话,大约在两万元左右,如果是医保的话,可以根据比例进行报销。希望我的解答对您有所帮助,祝您身体健康!