2018年01月18日
第1次提问
女7周岁,上个星期感冒发高烧5天后退烧,腿痛,医生说可能是滑膜炎,到现在11天了,每天傍晚肛温度都偏高.37.7/37.8/38,这温度正常吗?别的时间段体温不高,睡着体温都在36.3左右,人精神也好的,白血病不是这种症状吧?以前没出现过退烧还会再烧上来的情况,都5天左右退烧,网上说白血病会持续发烧所以很害怕,所以咨询下您

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2018年01月18日
刘海生医生
非常抱歉没能及时回答您的问题。
从血常规来看,虽然乍一看淋巴细胞比例比较高,但实际上绝对值基本都在正常范围之内,只是中性粒细胞绝对值是正常值的下限,淋巴细胞绝对值是正常值的上限,从而造成了表面上血常规的“异常”,血红蛋白和血小板也都在正常值范围内,所以从血常规来看,不支持白血病,更支持是病毒感染。
从发热的时间来看,也符合病毒感染。
至于腿疼,发热时是比较常见的。
虽然一些少见的情况不能绝对除外,但如果孩子一般情况好,目前不再有腿疼,血常规也没有太大变化的话,我觉得问题不是太大,目前的情况,不支持白血病。
目前主要的问题是体温,我们在平时的临床中,比较少用肛温,更多是腋温。在下午和傍晚,是可以出现37.5度的体温的,因为人的一天体温是有波动的。但如果体温超过38度就有问题了。建议您给孩子规律的测量体温看一下,测量体温要避开饭后、剧烈活动后、饮热水后,这些都会使体温升高。
如果确实还有超过37.5度的体温,就要注意是不是继发了其他的感染或是有别的情况,就有必要复查一下血常规和C反应蛋白。
2018年01月19日
第2次提问
医生今天血小板不正常了,血红蛋白也比之前低了

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2018年01月19日
刘海生医生
这个血常规基本正常吧。
血红蛋白虽然较前稍有下降,但还在正常波动的范围之内,目前的这个变化,暂不考虑有临床意义。判断血红蛋白变化,要综合考虑,比如大量出汗、空腹、不喝水,可以导致血红蛋白浓缩,表现为血红蛋白升高,而大量饮水又可以使血红蛋白稀释。
血小板是一些细胞的碎片,所以即使一个血样,几次检测,其水平也可以有比较大的变化。目前的这个血小板轻度升高,同样没有临床意义。
目前的白细胞及分类,也都在正常范围主内。所以,不必太担心。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗