2018年01月18日
第1次提问
女,65岁间接咳嗽半年左右,但不厉害。今天到医院检查ct,结果如下: ct描述,双侧胸廓对称,气管居中。两肺下叶磨玻璃样密度影,边缘模糊;左肺下叶胸膜下见一小结节病变,直径约14mm,边缘较清楚。两肺门不大,支气管分支未见明显狭窄,纵膈内未见明显肿大淋巴结,心脏无增大,胸膜无增厚,未见胸腔及心包积液。 ct诊断:考虑两肺灌注不均 左肺下叶结节病变,建议随访观察。 对此想听下您的意见!谢谢!
2018年01月18日
王文娟医生
您好,谢谢您的信任。
您描述的病情很详细。但还有几个问题想补充问您:1、患者有无高血压、心脏疾病?有无双下肢水肿?2、患者有无口干、眼干、关节痛、皮疹表现?患者有无免疫风湿系统疾病?3、有无近期食欲差、体重减轻、胸痛、咯血表现?4、有无气喘、胸闷不适?5、能否将患者胸部CT上传?
2018年01月18日
第2次提问
除了咳嗽没有其他明显症状,有心脏病,其他疾病没有
2018年01月19日
王文娟医生
您好,根据现有的资料,有以下考虑:1、肺部感染 患者的咳嗽症状考虑与胸部CT可见双下肺的磨玻璃样阴影有关,首先考虑该诊断。建议使用头孢类或者左氧氟沙星抗感染治疗后,复查胸部CT,如阴影消失,支持肺部感染。2、间质性肺疾病 患者以咳嗽为主要表现,胸部CT可见双下肺的磨玻璃样阴影,患者为老年女性,需要警惕类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎等免疫性疾病所致的肺纤维化,纤维化所致的咳嗽很顽固,药物治疗效果不好。3、充血性心力衰竭 患者有心脏病病史,需警惕心功能衰竭所致的肺水肿,也会表现为咳嗽和双肺的阴影。在控制好心脏病后,肺部阴影和咳嗽症状也可好转。
还有就是关于肺部结节的建议,左肺下叶的结节,直径还是较大的,但边界清楚,建议1-3个月后复查胸部CT,动态观察结节变化。也可现在就查血的肿瘤标志物、PET-CT(需要一万元)辅助诊断。
希望能帮到您。

TA的问答

掉床有一个月左右,这是我检查结果。医生让我买消炎药吃了4天了也没好,我该怎么做?👇🙏🙏🙏用户头像 婷婷XLTP 05月11日 02:07 男62岁.吸烟长达20年.一直咳嗽.有2⃣️一3⃣️个月.近期检查的结果.不太明白.望专业医生为我详细解答 医生您好。本人性别男,29岁,身高189,体重98公斤。最近大概一两个月来一直胸口闷痛,最近两周开始开始感觉呼吸略微困难。偶尔咳嗽。请问这有可能是什么问题,去医院就诊的话选择哪个科室?非常感谢!我一个月前去医院检查说支气管炎。没有吃药 今天让医生给我开了点药,两种抗生素和蒲地蓝消炎片 我怀疑自己是肺结核,而抗生素却有治疗肺结核的功能,害怕耐药,不敢吃 可以光吃蒲地蓝消炎片治疗支气管炎吗?您好 医生 我父亲支气管炎 哮喘有很多年,以前也没做太多治疗,虽然常去医院检查,直到去年春节前一个月的时候去医院又详细检查了一下,说我父亲有肺阻病 ,现在正在做的治疗是每天晚上吸氧8个小时 早晚吹气球锻炼各一次每次锻炼15分钟左右,每天吸布地奈德福莫特罗粉吸入剂这个药 现在的治疗方案是否妥当?以前的医生说让我爸尽量不能感冒 说是感冒一次他的病情就加重一次,但是他经常感冒该怎么办?虽然现在比冬季还好一点。 另一个想问您的问题是他今天给我说他有时候会突然心里有点说不出的感觉,他说也不是不舒服,然后就出一身汗,几分钟后汗又没了。这个是有可能是什么造成的?我父亲胃也不太好,但是他这个情况好像做不了胃镜,所以具体什么情况也不太清楚。 最后先谢谢医生耐心解答。