2018年01月18日
第1次提问
王医生,你好!我在2017-12-27有向您咨询过肝血管瘤的问题,当时您建议是过三个月做核磁共振复查。因为一直都有吃饭后感觉右上腹隐隐作胀、弯腰下蹲也有这个感觉,想是不是也像我朋友那样做一个介入栓塞的手术,这个手术是不是不是很大?有什么危险和后遗症?(不知道上次的咨询记录您那里是否还有)(下周我预约中山医科大附属第一医院甲乳科做甲状腺结节诊断,不知道要不要做手术,如果要做能否同时做这个肝血管瘤介入栓塞?)
2018年01月18日
王明达医生
你好,我查看过你之前的就诊记录,最大的血管瘤在5cm左右,当时认为主要是血管瘤,建议继续复查。我不知道你朋友的具体情况,不过我们一般很少用介入的方法治疗血管瘤,一方面介入多用于肿瘤的介入治疗,另一方面,血管瘤血供丰富,单纯介入治疗很有可能无法完全封堵,治疗效果有限。
因为我们这边很少做这个,所以这一方面经验少,不过大体上来说,这个手术是很小的手术,在大腿上的动脉打个洞插个管子然后通道肝脏内,然后打入碘油让其栓塞在血管瘤内是整个瘤体被栓塞掉进而使其坏死。当然,这是很理想的状态,事实上治疗很难有这样的效果。
风险的话总归会有的,只要是操作就会有危险,介入治疗危险包括术后高热、腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等等。后遗症倒是没什么太大的不良情况。
甲状腺手术不可能跟这个一起做的。甲状腺手术是全麻手术,无菌的。这个是局麻手术,而且是在有X线透视的情况下才能完成,所以完全没有相比性。
2018年01月18日
第2次提问
我朋友有一个6厘米的和一个5厘米多的在北大深圳医院做了介入,过了半年一个找不到了,另一个却没小多少。因为我一方面感觉吃饱后和下蹲有点胀,另一方面踢球老怕被撞到那里,所以想试试这个小手术。如果先做甲状腺手术过2天再做这个介入可以吗?听说这个介入手术第三天就可以走路了,而且甲状腺手术好像不到一周就可以出院
2018年01月18日
王明达医生
甲状腺手术术后也是要3-4天才能出院回家的。完全恢复的话也要差不多一周的样子。所以不建议你即刻就做介入手术,毕竟甲状腺手术是要全麻的手术的,恢复还是要有一定时间的。不要这么着急,要等恢复好一些再做介入。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,