2016年12月25日
第1次提问
女42岁,轻微子宫腺肌症,孕35周+,心脏、肾脏、血压、血糖均正常;胎儿宫内发育受限,双顶径7.8㎝,股骨等发育与双顶径均显示符合31周+,胎心监护、脐带血流、胎动都正常,胎动比较活跃。医院输液复合氨基酸、吸氧一周,效果不明显,一周双顶径只增长0.1㎝,反而新出现手脚水肿。请问这种情况严重吗?下一步怎么办啊?
2016年12月25日
第2次提问
孕妇早孕期时B超检测比孕周小一周,后来检查没有再提示小于孕周,在27周时做三维彩超提示比孕周小2周,至31周检查显示小2周,34周检查时显示小3周,现在35周+,提示小4周,都是均匀偏小,没有明显畸形;其他指标都正常。当地医院医生也不确定原因,而且在住院输液一周,是否允许出院问题上,门诊和住院部医师意见不统一。
2016年12月25日
应俊医生
胎儿生长受限的原因确实是很难明确的,有内因有外因,也可以两者都有。42岁生育,本身很不容易,容易出现异常的情况,一般像你这样的情况,中孕期应该是要做羊水穿刺染色体检查的,如果染色体检查正常,目前还没有发现明显的畸形,胎儿的细胞数正常的话,那么可能是营养不能很好地到达胎儿或者胎儿不能很好利用所致,这样的情况预后要好一些。
现在的处理,也只有加强营养,继续监测胎儿情况,一切等胎儿出来以后再说了。
2016年12月25日
第3次提问
孕中期做过无创染色体检查,21、18、13号染色体都正常;当地医院的医生也说不易判断具体原因。现在只好按照您的建议,加强营养和监护了。另外,是否有必要到更大的医院去检查诊断一下,比如北京协和医院,我们国内最好的医院!多谢啦!
2016年12月25日
应俊医生
无创染色体在判断这几条染色体的数量异常上面有一定的优势,不足之处是不够全面。由于目前也没有发现明确的胎儿异常,而且孕周也比较大了,很多检查已经超过时间窗,也没有太多能做的检查了,协和医院想看个专家也不容易,再约个检查啥的,还没查到什么就该快足月了,所以最大的价值也就是拿着现有资料去咨询一下,如果有现有的资源去看一下当然很好,但如果是千里迢迢跑去看,我觉得没有太大必要,其实各个地区都有比较不错的妇产科医院。

TA的问答

医生你好,上周六出院了,出院crp60,甲硝锉一天两颗跟头孢一天4颗(一颗500mg cephalexin)吃到今天(医院开了5天多吃了几天库存药),昨天crp 7,肝肾血小板白细胞都正常,耳温36.8-37.3之间浮动,这里gp让停药,需要停吗还是减掉甲硝锉或者头孢? 会不会停药了血肿块又变成培养皿导致再次感染? 疼痛感几乎消失,偶尔亲喂会一点点收缩痛,按压有酸胀感。 产后4周腹直肌分离1.5-2指是正常的吗? 盆骨变宽 会不会收不回去了? 一晚上出血量如图,是不是有点多?术后感染会导致恢复的慢一些吗? 宝宝脸上红疹跟我饮食蛋白吃多有关系吗?医生 您好 我今年25岁。我去年四月份因为同房出血就去查 检查TCT结果是良性反应性改变 鳞状细胞 然后炎症是轻度没有提示感染HPV。医生说没问题就没理。也一直有性生活去年的12月又一次接触性出血 我就去查出来我有尖锐湿疣然后今年一月份做了尖锐湿疣手术至今两个月了。伤口恢复正常在用咪奎莫特擦。但是炎症一直有黄绿色的分泌物但是现在不痛不痒。医生我比较担心 我知道自己感染HPV才会有尖锐湿疣。但是现在疫情医院没有恢复正常。所以没有去查HPV。而且我发现 阴唇周围还有毛毛下面长了很多像痦子一样的东西 问过其他医生说是鲍温样丘疹。也是用激光打掉就可以。所以想问您一下 去年四月份TCT结果还没感染HPV 到现在不到一年的时见 会病变或者癌变吗?比较焦虑这个事情 我也在网上查了很多 发现说法不一。也给你看一下视频吧和照片 我画圈的地方就是手术的部位 请问看一下是否有复发迹象。还有周围的丘疹。谢谢医生 真的比较担心。你好应医生! 我在10月验出有霉菌性阴道炎、解尿支原体感染和hpv感染,但是因为医院不够好,没有给出具体是什么型只是排除了16和18型的。医生当时只开了双唑泰栓泡腾片,让我在阴道炎好后做阴道镜活体组织检查。 之后11月我丈夫在三甲医院检查,得出结果也有解尿支原体感染和CP8304型hpv感染,医生开了盐酸克林霉素棕榈酯分散片 和 多西环素片。 我本来打算也在三甲医院在详细检查一次再开药 但是因为年底太忙和必要酒局太多。我没机会去检查 丈夫也没有开始吃药。 现在我丈夫打算开始吃药,但是因为疫情我还不敢去医院检查。 我的问题是, 我的阴道支原体如果这么久不用药会向上感染我的宫颈和子宫吗?我需要先和我老公一起服用他的药物吗?我需要尽快去医院检查开药吗?医生您可以帮我开药吗?你好,我26岁,2010年开始月经不正常,两次月经期间流血且止不住。每月月经结束只有五六天是干净的,然后开始少量出血,一直到血量变多能判断是来月经为止,然后继续往复。看过很多医生,中药调理无效,吃达英三个月能有用,停药后半年左右正常,然后又恢复成不正常的状态,激素检查雄激素高,查小卵泡偏多,医生判断是多囊,2015年7-9月,2017年6-8月,2018年3-4月 2019年1-2月这些时间是吃达英的,吃达英期间的撤退性出血量偏少,2019年1月吃达英期间仍然轻微流血所以2月医生嘱咐每天吃两粒达英,结果可能用药有点猛,吃完查激素医生说激素降的太厉害 并且b超发现卵巢偏小,医生怀疑会卵巢早衰,于是3-5月改吃补佳乐搭配孕酮,吃完后查b超和激素正常了,6-9月停药期间月经正常,10月又开始不正常,11月看医生,检查激素,睾酮和lh值偏高,医生开了一个月达英,吃完查激素睾酮和lh值下降了,但是雌激素低,第二月没开达英,改吃补佳乐每天两粒,最后十天加每天两粒孕酮片,结果吃补佳乐第八天来月经了,医生让停药,让月经来,交代还是改吃达英。非常困扰这样用药合适否,副作用大不大,为何补佳乐期间会来月经?大夫您好!我从上个月开始月经推迟 来月经之前白带是黑褐色!月经结束后 中间隔了15天 就又来黑褐色白带持续4-5天这样 来的正常月经 就是这个月初!然后一直到今天 月经都没走干净!一直有浅褐色白带!去本地医院做了B超没有什么问题!浅褐色白带伴有小肚子疼 腰疼!然后还做了乳腺B超显示有增生!月经和乳腺增生这一块 应该吃点什么药?是什么原因导致白带一直是褐色呢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方