2018年01月18日
第1次提问
我家宝宝就是吃奶会哭,但是有时候也是睡觉的时候才会哭,有时候也正常吃奶,但是很多时候给奶吃就哭,都乳头都没进去,前几天睡觉就喘和累了一样的气,但是过一会就又好了,一直是会有点白鼻涕,鼻子囊囊的,以前取了鼻涕鼻子就通了,可能是不是我老用吸鼻器,把宝宝鼻粘膜伤害了,现在老是囊囊,之前哭闹厉害,竖抱就好,就是得哄睡了才吃奶,可是睡着了鼻子也还好,最近感觉睡觉鼻子不舒服,应该怎么办,我觉得该用的办法都用过了,要是用药该怎么用
2018年01月18日
乔木医生
家长您好,你焦急无助的心情我很理解,但因为不能面诊给宝宝亲自检查,还有一些问题需要妈妈补充以更加精准的指导宝宝的治疗用药。
不知道宝宝的年龄是多大?目前体重多少?鼻塞有多长时间了呢?不知道这次鼻塞加重之前有没有发生感冒呢?除了应用吸鼻器,家长之前还给宝宝采取过什么其他措施吗?
2018年01月18日
第2次提问
宝宝4个月,36周生的,去过医院说是感冒咯,还偶尔会咳嗽,自从那以后就一直有点鼻塞,有好几周了,后来我就给宝宝抹点鱼肝油,缓解鼻粘膜,好像好点,但是鼻子还是囊囊的,体重13斤,就是盐水喷鼻和吸鼻器,其他没用过,也爱打喷嚏,不感冒也打,爱打嗝
2018年01月18日
乔木医生
家长您好,抱歉让您久等了,感谢您的反馈。

根据您提供的病史分析宝宝鼻塞症状主要出现在感冒之后,目前使用海盐水喷鼻和吸鼻器效果不是特别好,鼻塞比较明显,影响了吃奶和睡眠。

这种情况给家长几点建议:

第一,目前宝宝如果鼻塞严重影响吃睡,可以临时用盐酸羟甲唑啉喷鼻剂,一般来说可临时有效缓解鼻塞,但一天使用的次数最多4次,建议只是在(中午、晚上)睡觉之前使用,切记:连用不可以超过5天。

第二,继续予生理盐水或生理性海水喷鼻或滴鼻,只要宝宝会接受,使用次数可以多些,甚至多多益善。不建议给宝宝应用吸鼻器,这可以引起宝宝鼻黏膜的损伤加重。妈妈近期也可以试用一薄层红霉素眼膏涂抹鼻腔,既可起到润滑保湿,还有一定的消炎作用。

第三,注意居室内的湿度,湿度以控制在50%~60%为宜。适当提高室内温度至24~26℃,如果有开空调/暖气,空调/暖气间不要出入太频繁,不要让宝宝忽冷忽热。

第四、可将宝宝竖抱(需要注意保护好颈部)或把宝宝的上半身抬高至少30度角(即半坐卧位)。还可试着给宝宝变换体位:左侧鼻塞时向右卧,右侧鼻塞向左卧,可使鼻塞减轻。

乔木医生

第五,睡前可以把浴室的热水打开,让水蒸气充满浴室,家长抱着宝宝进去待一会,也可尝试用湿热的毛巾热敷宝宝鼻子根部(不能超过49℃以防烫伤)。每天给宝宝热敷2次,每次10-15分钟即可。

第六、通常感冒导致的鼻塞,一般最长持续一个月,都能逐渐的缓解,如果家长通过以上的处理,宝宝都没有明显的好转,而且宝宝的鼻涕越来越浓稠,需要带宝宝来医院的耳鼻喉科检查宝宝的鼻黏膜和鼻甲有没有炎症充血,以明确宝宝有没有继发感冒之后的鼻炎、鼻窦炎,以精准的选择消炎药和滴鼻剂指导治疗。


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TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?