2018年01月18日
第1次提问
大夫您好!我在37+1周产双胞胎女儿,大宝4.3斤,二宝5.1斤,两个孩子均未进保温箱,测评均10分,现在6个月零7天,大宝14.5,二宝15斤,之前大宝有腹泻症状,现在基本已好,大宝混合喂养(母乳奶粉一半一半),二宝纯奶粉喂养,两个宝宝每天一次米粉辅食,前两天去做儿保大宝、二宝血蛋白分别为105、106,大夫说贫血建议补血,让补充铁剂(如下图)我想问以下问题: 第一、下图铁剂小孩可以吃吗,会不会影响肠胃,如果吃的话如何吃,大宝二宝每次吃多少? 第二、两个宝宝维生素d如何补?之前大夫让多补充,说小孩身体弱,建议吃800u,现在小孩主要吃奶粉还需要补充这么多吗?

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2018年01月18日
李锋医生
宝宝家长您好,我是李医生。感谢您的信任和咨询,您的描述我都仔细阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。1. 我们先看宝宝的情况,根据世界卫生组织标准先来判断一下,根据您发的生长数据,大宝宝体重 7.25kg,处于45百分数左右,小宝宝体重 7.5kg,处于56百分数左右。宝宝们的体重都不错的,您养的很好啊。2.大宝、二宝血蛋白分别为105、106,是轻度贫血,可能是宝宝生长快,导致的缺铁性贫血,图中铁剂可以吃的,可能会影响一点胃口,但比较轻微,是建议吃的,我建议可以每天一支,分两次吃,两顿奶或者辅食之间吃。平时需要吃含铁的米粉,蛋黄等,后面需要把猪肉泥吃上去,这样过一个月再去复查吧。2.两个宝宝生下来就应该补充800单位,补到3个月,每天800单位。如果前面3个月宝宝没有补充到800单位,因为宝宝都赶上了正常的孩子,长得不错,我建议接下来需要补充800单位每天,吃上2个月吧,2个月后可以减为1天400单位。祝好。
2018年01月18日
第2次提问
李医生,您好!还有一个问题想请教您,前两天家里两个宝宝都感冒了,是病毒性感冒,大宝先感冒,后来二宝又感冒,发烧38.7,有轻微腹泻,一天后孩子烧退自愈,我和孩子奶奶后来也接连感冒,考虑到我们平时请注意的,天冷也没有带孩子出去,请问像这种感冒应该注意什么,如何预防平时?谢谢!
2018年01月18日
李锋医生
预防生病
感冒时应注意如发热>38.5℃持续3天以上,咳嗽引起频繁的入睡后醒来或者频繁的呕吐,孩子进食明显减少甚至不愿意进食,宝宝精神状态不好,需要及时就医。预防疾病,建议一下几点:1.接种疫苗:接种疫苗是最有效的提高免疫力的方法。目前,对一些常见且比较严重的病毒、细菌感染,都有相应的疫苗,如流行性感冒病毒疫苗、轮状病毒疫苗、13价肺炎疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等。目前,这些疫苗还不属于国家计划免疫疫苗,需要自费接种,在经济条件许可的情况下,家长应尽量让孩子接种。
2.加强锻炼:平时需要加强宝宝的运动,趴、坐、翻身等锻炼。
3.讲究卫生:良好的环境和个人卫生可以减少接触病毒、细菌的机会,也就能使孩子少生病。应注意保持居室内空气新鲜,经常开窗通风;二手烟对孩子的免疫力有很大的损害,应该坚决避免;尽量不去人多拥挤的场所;避免与感染性疾病患者接触;家里人感冒带好口罩,平时也注意卫生。
李锋医生
4.吃好睡好:帮助孩子养成良好的生活习惯,保证饮食平衡、睡眠充足。任何营养素缺乏都会影响人体免疫力,充足、均衡的营养对提升孩子的免疫力很重要。孩子添加辅食后,要注意营养均衡,多吃富含铁和锌的瘦肉(这对孩子很重要)、富含维生素C和胡萝卜素的新鲜绿色或橙色蔬菜水果等。良好的睡眠可以让孩子保持好心情,也能让全身各系统(包括免疫系统)的机能得到更充分的发挥。
5.一些营养素对人体免疫力的影响比较大,如维生素D、维生素A、锌等,这些营养素缺乏与宝宝反复感染有确定的关系。需要每天好好的给孩子补充维生素D啊。

TA的问答

您好 我想问一下 我儿子一岁十八天 晚上睡觉总感觉睡不踏实 老是翻身 然后趴着睡 白天午睡睡的很踏实 什么原因呢?大便一天2-3次 大概样子如图 是积食了吗?症状及患病时长:宝宝2023年11月24日出生,两个多月前出现大便里粘液较多,大便4到7次每日不等,偶有绿便奶瓣,肉眼观察没有血丝,纯母乳喂养,出生体重2.99公斤,50厘米,目前体重5.5公斤,身高58厘米,身高体重增长不达标, 就医及用药情况:出生第四天因黄疸住院照蓝光治疗!约一个月前开始头面部及手臂有反复湿疹,目前用婴儿湿疹膏涂抹,湿疹基本消退。 需要解答的问题: 宝宝长期大便异常是什么原因,需要怎么治疗?目前纯母乳喂养,如果考虑是牛奶蛋白过敏是否适合继续纯母乳喂养?这种大便异常情况是否可以继续观察?后续喂养需要注意什么?李医生,您好,想咨询您几个问题。感谢 1.宝宝现在四月+8天,出生满15天就开始额外每天补充500单位的伊可新维生素D。纯奶粉喂养,目前每天喝奶总量在840.对照奶粉的成分表,一天喝840ml奶粉就已经有14.616微克的维生素D了,换算之后也够585单位了,加上每天补充的500.每天的量超过1000了,会不会超量?按照目前的奶量已经喝了一个月了,超量会对宝宝有什么影响吗? 2. 四月体检16.4斤,喂养过渡,每天1000+的奶量,现在控制在840(水+奶),一天四顿,每天定时定点规律吃奶8.00-12:00-16:00-20:00时间段吃,目前宝宝也能接受,老公说一次喂养过多容易积食以及把喂给撑大了,让我我一天五顿,早晚210(奶+水)白天三次170(奶+水),这样一天总量就930了,您觉得怎样喂养合适?担心她体重过胖,也担心胃撑大了 3.120天的时候宝宝体重16.4斤,身高只有62厘米,前面差不多有60天左右晚上不怎么睡觉,白天睡,进入四月后调整过来了,晚上八点喝完奶就睡,一觉能睡到第二天早上六七点,身高这个应该怎么干预呢? 4. 宝宝目前每天趴睡左右各一小时,趴睡时长有影响吗?症状及患病时长:医生您好!我家男宝宝刚满三个月,目前吃奶正常,身高体重发育中等,最近夜里睡觉经常摇头晃脑,有枕秃。去儿童医院做三个月体检,儿保医生手摸宝宝头部左侧有一处颅骨软化,做了左腕关节正位骨龄片,检查发现尺骨远端临时钙化带略凹陷,结果显示为“佝偻病可能”,医生推荐我们吃两个月的艾儿铁进行补钙,两个月后再复查。另外宝宝还做了髋关节b超,检查结果也是提示髋关节发育不良。 就医及用药情况:目前宝宝是纯母乳喂养,每日只正常补充400单位维D,一日D一日AD交替吃。因天气原因几乎未进行户外活动。 需要解答的问题:我们看艾儿铁配料表里含有三氯蔗糖和防腐剂,不知道6个月以内的小月龄宝宝是否能够食用?且正常来说母乳喂养的宝宝6个月以内不需要额外补钙,想请问下我家宝宝这种情况严重吗?是否真的需要额外补钙?是否有其他治疗方法或者更适合小月龄宝宝吃的钙?如果不额外补钙真的会发展成佝偻病吗? 另外髋关节发育不良应该如何进行干预呢?宝宝情况 四个月零五天,36+5周出生,双胞胎宝宝,出生时5.1斤。 1.目前体重:12.8斤,身高64cm, 2.大便次数满月以后就是三到四天一次,没有奶瓣,不干,类似土黄色,有时会有点偏浅绿色。 3.睡眠比较踏实,三个月以后晚上能睡整觉,九点左右睡觉,早上六七点才吃奶。白天睡觉也还可以。 4.感觉吃奶有点少,体重增长不是很理想,是混合喂养,目前以母乳为主,一天两次奶粉,一次90-150ml不等,吃母乳的时候有点哭闹,感觉吃不了多少。 6.半个月前发现嘴角周边长红疹,时好时坏的,早上起来的时候看起来要明显一点。 7.出生十天左右右眼每天早上有分泌物,白天感觉一直眼泪汪汪的,时好时坏,一个多月带到当地医院看过开了托百士妥布霉素滴眼液,加以手法按摩,但是情况并未好转。 需要解答的问题: 1.吃奶少,体重增长不理想这个现象要怎么调整?会不会是混合喂养有关,她吃奶粉感觉吃的多一点,吃母乳爱哭闹,是否需要全奶粉? 2.三四天拉一次大便是否正常?需不需要干预? 3.奶粉从出生吃的一直是一款,现在嘴边有红疹会不会是过敏现象?需不需要用药干预? 4.右眼泪道阻塞需要怎么办?