医生你好。女，17岁，没有过性生活，有念珠菌阴道炎。大约有四五年的时间里下身有异味，内裤发黄，但是不痒。因为下身总有异味，所以一年前买了女性洁阴湿巾每天擦外阴（上学不方便洗澡），用了一年多，17年10月份左右下身开始痒，怎么挠都痒。不过症状轻，痒的频率不高。我吃了硝呋太尔，用了红核妇洁洗液，情况好了一些，药停了两周又痒了。医生又给我开了两盒硝呋太尔和除湿止痒洗液，但是我看除湿止痒洗液的说明上没写着可以治疗阴道炎。我可以继续用洗液吗？|妇产科|丁香医生

2018年01月17日

第1次提问

医生你好。女，17岁，没有过性生活，有念珠菌阴道炎。大约有四五年的时间里下身有异味，内裤发黄，但是不痒。因为下身总有异味，所以一年前买了女性洁阴湿巾每天擦外阴（上学不方便洗澡），用了一年多，17年10月份左右下身开始痒，怎么挠都痒。不过症状轻，痒的频率不高。我吃了硝呋太尔，用了红核妇洁洗液，情况好了一些，药停了两周又痒了。医生又给我开了两盒硝呋太尔和除湿止痒洗液，但是我看除湿止痒洗液的说明上没写着可以治疗阴道炎。我可以继续用洗液吗？

2018年01月17日

刘阳医生

你这次配药前，有验过白带确定是霉菌性阴道炎吗？
不管是红核妇洁洗液、还是除湿止痒洗液，或是其他的，都是只是外洗，起到缓解症状的作用，如果真的霉菌性阴道炎发作起来，治疗作用微乎其微，可以用，但并不是治疗手段上的主力军

2018年01月18日

第2次提问

一个月前查了白带，医生只取了一点，就查出有2个念珠菌孢子，所以认为是念珠菌性阴道炎。我用了两盒红核妇洁洗液，用的时候效果不错，不痒了，停药又痒了。我现在在吃硝呋太尔，吃了一盒还有一盒，已经不是太痒了，痒起来也没有那种怎么挠都不管用的感觉了。就是异味重，不是鱼腥味，是一种骚味。内裤上还是发黄，白带有的正常，有时候像水一样，很多，连内裤和秋裤都能湿透。洗完澡就没有味道了，两三天之后就又有味道了，我自己都能闻到。这个异味也是炎症的表现吗？我现在吃药能保证治好吗？正常情况下怎么就算治好了？要多长时间？

2018年01月18日

刘阳医生

念珠菌孢子2个不能说是霉菌性阴道炎，本身正常阴道内就是有孢子的，如果镜下看到菌丝，或者孢子出芽，才能说是霉菌性阴道炎发作了，所以你的阴道炎诊断并不明确，不要有心理负担。
痒的频率多吗？平时有做好私处的清洁吗？如果痒的比较频繁，还是建议要查个白带看。特别是你说还有异味，量多，像普通的阴道炎。
如果只是偶尔，这个私密部位本身就是很敏感的区域，如果你一直放注意力在上面肯定会觉得不舒服的，平时内裤选择棉质，装饰少一点的，不要有蕾丝、花边刺激到它。少穿牛仔裤，尽量保持私处透气。
目前可以继续口服硝夫太尔，阴道炎像感冒一样，是个小毛病，也容易好的，如果后面没有分泌物很多、瘙痒的情况就是好了，如果还有这样的症状，那么再复查下白带。

2018年01月18日

第3次提问

谢谢刘医生。我是高二学生，住校，在北方，冬天很冷无法在校洗澡，只能两周洗一次。我有时痒得厉害了或味道很大会自己拿瓶水到厕所洗一下。内裤都是每天一换。痒的频率不是很高，每天可能4、5次，轻度瘙痒，隔着衣服挠一下就行了，那种怎么挠都痒的感觉几乎没有了。现在困扰我的主要就是异味重，白带多，或者是水一样的白带，内裤都能打湿。请您再给出一些建议好吗？

2018年01月18日

刘阳医生

每天做好私处的清洁就是最好的方子，可以用个脸盆，每天清洗下外阴、小阴唇，异味、炎症肯定会离你远远的。
如果还是没有改善，复查白带也没有霉菌性阴道炎的证据，可以改口服甲硝唑片一周，比硝夫太尔药效更好。后面还是不佳的话，其实阴道局部用药，效果更快更好，如果实在不能接受阴道塞药，可改成口服克林霉素，这些都是抗菌药，需要在医生的指导下用，不建议自行用药