2019年08月20日
第1次提问
您好,两周前右乳上部肿疼,摸到肿块,现在肿胀减轻,但还是疼。第一次社区B超检查没有什么结节,上周周三又去三甲医院,大夫说摸到结节,再做B超,当时太晚没做,周末在社区医院做的,发现结节。颌下和腋下淋巴结也有肿大,压疼。 现在肿胀减轻,还是疼。 请帮忙看看有什么可能,需要做什么检查。 半年前断奶,喂奶时,大概一年前有过一段时间乳头发痒的情况,后来就没了。 长传右乳图,请查看, 我自己感觉外表看不出红肿破破溃,当时去B超没查出结节。周三去人民医院,大夫摸了说可能当时还没形成结节,但现在形成了,让我去做的B超,因时间太晚没做成,周末又从社区做的。会不会当时就有了,没照出。良性可能大吗,需要穿刺吗?可能会是什么呢,谢谢

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2019年08月20日
第2次提问
孩子刚断奶半年,之前一年那个位置就孩子按住时有点疼,自摸没有结节,再加上没有断奶就没有检查。这次也是孩子按住一次突然肿起来了。没有溢乳现象 社区医院建议去查肿瘤标记物,人民医院大夫怀疑浆细胞性乳腺炎。 查了血常规都正常。 最近半年特别难受,身上好多脂肪瘤疼,胃烧心,大便不成形,肩膀后背疼。担心哪里有肿瘤。
2019年08月20日
莫威医生
你好。
看你描述,能够感觉到你的焦急和忧虑。
先消除下你的担忧,如果单纯从检查的报告来看,目前来看是不考虑乳腺的肿瘤,考虑乳腺的炎症可能性大。尤其是对于你这一类哺乳期的女性。如果你真的非常担心,可以前往医院做一个乳腺的MRI。
目前的症状主要是主观感觉难受,全身脂肪瘤引起疼痛,胃有烧灼感,还伴有大便不成形,肩膀疼痛。我们一个个探讨,不担心。
1.脂肪瘤是最为常见的一种恶性肿瘤,如果脂肪瘤没有增大或者影响到我们的生活,那么是可以不处理的,但是如果持续增大或者因为美观问题影响到我们的生活的时候,就可以考虑的行手术切除。目前你说的是疼痛,那么我建议继续观察,因为一般情况下脂肪瘤是不会出现疼痛的症状,我怀疑你说的这个疼痛不一定是脂肪瘤的疼痛,你可以试着按压一下脂肪瘤,看看是不是有明显的疼痛;
2.胃烧灼感,这个可能考虑存在胃炎的可能性大,甚至可能考虑是胃溃疡的可能性,同时还伴有大便不成形,因此建议你可以考虑做一个胃肠镜,鉴于你的年龄,胃肠道的恶性肿瘤可能性不大,所以做一个胃肠镜检查排除是否存在胃肠道的炎症或者溃疡;
3.乳腺的包块是最需要重视的,因为不管是乳腺炎还是乳腺肿瘤,都是需要尽快处理的,但是不管是乳腺炎还是乳腺肿瘤,除非非常的严重,才可以从乳腺表面看出来,因此我非常建议你尽快前往正规医院的乳腺外科就诊,因为乳腺炎或者乳腺肿瘤,触诊是非常有用的诊断手段。触诊的触觉是不一样的,即使是乳腺炎导致局部包块,同乳腺肿瘤也是不一样的。因此建议你尽快先前往医院就诊解决这个问题,然后再处理胃肠道的问题。
祝你身体健康。

TA的问答

我母亲,64岁,今年2月份诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,目前已完成6次化疗(r-chop),期间做过3次petct,均显示右肺上叶亚实性结节,大小经化疗无明显变化,考虑周围型肺癌。咨询医院建议化疗结束后微创手术切除。 后续按照医院要求进行彩超、肺功能等检查,因为下肢血栓、肺功能结果差、肺动脉高压等原因医院说无法手术,后又了解到射波刀治疗方法也会有效,且与创伤副作用小。 请问大夫,我母亲这种情况使用射波刀治疗效果会怎么样?和手术切除差别大吗?莫大夫您好!我曾因我老公的鼻咽癌于今年4月17日向您请教过(请参见当日的提问)。我老公现已住院,进行了各项检查,包括PET-CT和核磁共振,目前因高血脂和心脏窦性过速遵医嘱在服用降脂药立普妥和缓解心跳过速的药。医生诊断我老公鼻咽癌(非角化型未分化癌)已经是T4期了,尚未转移,但在未转移的鼻咽癌中已经是最严重的,急需立即治疗。江西省肿瘤医院的医生建议的治疗方案是三个化疗加放疗。请问:一是这治疗方案规范吗?各地技术差别很大吗?比如如果疫情封控放松我去广州的医院治疗效果是不是更好?二是该肿瘤医院正在进行一种免疫疗法PD1的课题研究,如果我们愿意加入这种免疫疗法,可以免费进行免疫治疗。我们进行了多方咨询,知道很多人自费在进行这种免疫治疗,但我还是有疑虑,既然还在做研究,是不是还未完成三期临床试验?还未到临床应用阶段?不太靠谱?三是朋友推荐一种提高免疫力的药胸腺五肽,听着像保健品,这药怎么样?靠谱吗?非常感谢您之前的答疑解惑,非常中肯、专业,所以第二次又向您咨询,盼回复,谢谢!你好!莫大夫,我老公今年54岁,前两个月开始一直头疼,后来发现鼻涕中有血丝,4月12日去医院做了检查并做了病理切片,因为听力下降还做了听力检查,检查结果如图所示,是鼻咽癌,具体是非角化型未分化癌。请问:1.这种鼻咽癌很严重吗?治愈率大概多少?属于早中晚的哪一期?2.朋友推荐去上海质子重离子医院或武威重离子医院治疗,据说比传统放化疗效果更好且副作用少?请问大夫是这样吗?3.因为疫情原因,去外地就医会耽搁时间,请问我老公这病情可以等一到两周时间(即隔离期)治疗吗?扩散速度快吗?4.这种癌对耳朵影响大吗?需要特别进行耳部治疗吗?还是治疗癌症的过程中一并治疗?问题较多,急盼解答。感谢!!你好,莫医生,宝宝刚刚出生,查出老公有鼻咽癌,心里很着急,刚拿到资料就发给你了,这是我老公的资料麻烦您看下,想请问下这个病是广州中山大学附属肿瘤医院治疗最好吗?请问那个医院的治疗和和江西肿瘤治疗相比除了医生优势其它主要优势在哪里?麻烦您说的详细一些我们好权衡利弊!如果不考虑经情况的话有没有必要跑到广州去治疗?如果要去请问广州中山大学附属肿瘤医院在鼻咽癌方面最权威的专家是叫什么名字?目前过年没有医生上班,我在江西南昌,跑到中山医院去咨询有点麻烦,又怕时间上来不及,想选好医院马上动身谢谢!莫医生好,我父亲67岁,今年早些时候确诊了鼻咽癌,pT2N3M0 IVA期。CT及MR报告单请见图片。10月29日第一次化疗。白蛋白紫杉醇400mg ivgtt d1+顺铂120mg ivgtt d1+雷替曲塞4mg ivgtt d1。11月19号计划进行第二次放疗。 我父亲第一次化疗之后,虽然白细胞和血小板指标不错,但是身体恢复的比较慢,一直吃不好,睡不好。看到您在其它病例的留言上提到了鼻咽癌的姑息治疗。请问具体方案是什么?我们想化疗结束之后不进行放疗,直接采用姑息疗法,是否可行(化疗之前右侧鼻塞一年多,1化3天之后即疏通了)?另外从免疫组化的结果看是否有比较推荐的的免疫疗法方案?谢谢。