2018年01月17日
第1次提问
36岁,小时候得过肝炎,10年前做过脾脏切除手术,前段时间吃了几副中药以后,出现了下肢水肿,腹胀,牙龈出血,麻烦帮我看一下,这到底是不是肝癌,或者到了什么阶段了,如果不干预治疗,大概还有多长时间?谢谢,我不是患者本人,我想提前有个心理准备

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2018年01月18日
王明达医生
你好,手术结束的比较晚。
1、你这个彩超做的不好,看到右肝后叶有个将近5cm的结节,但却没有报是什么性质的结节。现在来看不好说是不是肝癌,有可能是肝硬化结节,也有可能是恶变的东西。建议你进一步到大一点的三甲医院做一个增强磁共振,来明确目前肝脏的病变情况。/
2、你目前肝功能不是太好,然后白蛋白又很低,这是跟病人长期肝硬化有关的。由于蛋白很低所以导致了腹水,进而下肢水肿,腹胀不适。这些症状的都是与肝硬化密切相关的。
3、中药目前没必要吃。现在患者是小三阳,是要严格吃抗病毒药的,此外,还需要吃利尿剂来控制腹水的情况。
4、目前很难讲肝脏上是不是有肿瘤了,阶段的话是肝硬化失代偿期,还是要积极干预,只要能控制住肝硬化的继续进展就很好了。
2018年01月18日
第2次提问
我这种情况,体检报告显示的曾经感染过乙肝病毒,这是被传染过么?我需要复查么

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2018年01月18日
王明达医生
你这个乙肝的化验结果是245项目阳性,也就是抗体都是阳性的,这其实是一种很好的现象, 这三种抗体均为阳性说明你的机体在自然感染乙肝病毒以后发生了免疫应答,进而使所有乙肝病毒被清除,同时身体也获得抵御乙肝病毒再次侵袭的特异性免疫力。通俗的说就是,你曾经感染过乙肝病毒但不自知,不过后来病毒已经被清除掉了你也已经康复了,而且之后你也已经产生了保护性抗体,不需要复查了。
2018年01月18日
第3次提问
那以后我就不用考虑接种乙肝疫苗了对吧。这个抗体可以一直保持多久啊
2018年01月18日
王明达医生
不需要接种。一直有抗体

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,