2018年01月17日
第1次提问
男,40岁,有吸烟史,已戒烟2个多月,上个月得了重感冒后咽喉肿痛,咳嗽,喘息,去医院做了胸部CT,医生说是急性支气管炎吃了消炎药好了半个月,后来又开始憋气,呼吸不畅,老想深呼吸,尤其感觉嗓子有异物感,但又咳不出来,一直清嗓子,使劲咳出点白痰!又去医院做了肺功能检查,医生说有点通气力障碍,开了点孟鲁司特钠和沙丁胺醇,症状没有什么改善,请问大夫我这到底是什么情况?

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2018年01月17日
楼剑医生
您好,感谢您对我的信任!根据您的病史,症状和肺功能检查结果,考虑中度慢性阻塞性肺病,如果目前药物治疗效果不佳,建议可改用思力华(进口)或者天晴速乐(国产),必须要戒烟。建议您到三级医院呼吸内科门诊就诊,完善体格检查、症状评分等进一步评估病情,并长期随访。
2018年01月17日
第2次提问
得了这个病是不是就没得治了!正常治疗还能活几年呀?我都快崩溃了!
2018年01月17日
楼剑医生
您好,不要太焦虑,这是慢性气道炎症性疾病,并不是绝症,您目前病情程度也不是很重,您只要戒烟,坚持接受正规治疗,定期到医院复诊,是可以稳定控制的。
2018年01月17日
第3次提问
医生给了我一个峰速仪,我早晚都吹,然后记录,现在每次第一口气能吹550,然后再怎么吹只能吹到400多,我该以哪个值为准呀?你能评估一下我肺的损伤程度吗?现在我每天坚持慢跑5公里运动,请问我用不用增加运动量呀?或者有什么康复运动方式推荐?
2018年01月17日
楼剑医生
以最大值为准。评估您的病情主要通过几个方面:肺功能分级,症状评分,年急性发作次数。症状评分需要做量表,问题比较多,网上不方便做也不容易问清楚,您需要到门诊去评估。
2018年01月18日
楼剑医生
补上昨天后面的问题,适度运动就可以,运动量不需要太强。可以进行呼吸锻炼,具体方法可以咨询门诊医生或者网上检索正规的方法。

TA的问答

您好楼主任,按照您的建议,昨天做了您列出的检查,其中ANCA系列、血清总igE,我们当地的这个最大的三甲医院都做不了,我是辽宁丹东人,还有一个血的化验单下周二取,我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁,性别:女,身高:159cm 体重:56kg 医生您好,我妈妈于2022年2月21日开始发热,重复发热3周,中间去过医院,都是当做感冒在治疗,吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日,去医院拍了肺部ct,ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。 3月8号做了支气管镜检查,割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了,是好的,没有癌细胞,也没有结核病毒。 然后肺部还有一颗东西,在3月10日做了增强CT,如图5-9;这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测,检测是否有未知病毒。另外,我妈在2007年的时候得过肺结核,现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。 我们想咨询一下,是否真的需要做穿刺,然后是否有必要送去外面机构检测;还是有别的更好的治疗建议?韩玉,女,65岁,三年前患病,诊断为过敏性哮喘,CT无异常。日常频繁咳喘,目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药:孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬;之前用过的药:西地利嗪、复方甲氧那明胶囊(三个月)、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生,我家先生2007年咳嗽很久,胸闷,后来上海肺科医院的肖和平医生看了后,开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片,吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节, 这几年有体检, 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次,没处理,今年6月份咯血一次,没别的症状,拍了CT显示有炎症(如图),验了其他血液的项目都是好的,抗感染➕祛痰治疗半个月,吃药过程中有几声空咳,吃完药就没空咳,但一直有痰咳不出的感觉,咳出来的是一点点白色痰,现复查CT结果如图,请问医生是否要继续治疗