2018年01月17日
第1次提问
医生,您好,想咨一下新生儿筛查结果,如图,孩子34周早产,因体重4.8斤,住了11天保温箱,在出生第14天足跟血化验,如筛查报告显示是轻度吗?是否跟孩子太早去化验有关,因为我百度了说B型地贫(无法打出那个字母,请见谅)太早检查无意义,初生儿B珠蛋白表达很少,是真的吗?老家医生跟我说轻度,我想着是在孩子满月时候再去做筛查,我老婆在怀孕时候筛查了无地贫,我就没有去做筛查了

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2018年01月17日
陈森敏医生
您好。
新生儿的地贫筛查不能确定地中海贫血的严重程度。地中海贫血的诊断通常都在6个月以后才能确定。如果有基因检测的结果,也只能有基因型的诊断,但还需要看有没有贫血的临床表现。
您所提供的化验单上没有写筛查的具体方法。据我了解,梅州的新生儿地贫筛查是做基因检查,基因检查不受年龄的限制,异常血红蛋白(包括beta珠蛋白)的检查才与年龄有关,所以查血红蛋白需要在6个月以上才有一定的价值。我们常说的地贫筛查就是查血红蛋白,这个检测方法和新生儿筛查应该有不同。

地中海贫血的筛查在产前检查更有意义,因为这样才能避免重型地贫儿童的出生。如果您爱人并没有地中海贫血,那么宝宝不太可能是重型地贫,可能仅是基因携带者。在南方,地贫基因携带者非常多,并不影响生活。

建议宝宝定期体检,查血常规,动态观察有没有贫血。

2018年01月17日
第2次提问
出院的时候有出院小结,比较乱,能否麻烦你帮忙看里面是否有贫血数据

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陈森敏医生
刚又仔细看了您上传的图片,以及查了一些梅州新生儿筛查的资料,您宝宝做的足底血是检测的血红蛋白,具体来说应该是HbA,这个在新生儿中含量比较少,但一般也会有一个范围,所以检测机构以9.5%为界限,小于这个值就可疑beta地中海贫血。这个不是很准确。还是建议宝宝定期体检查血常规,如果发现贫血,再做基因检查确诊。
2018年01月17日
第3次提问
第二张照片是我爱人的产前筛查,怕您以为是我女儿的,按照您的建议是最好在六个月后进行基因筛查吗?贫血的话什么时候去复查呢,是否检查了没有贫血就不需要再去进行基因检测
2018年01月19日
陈森敏医生
您好。第一张图片的检查提示妈妈可能有静止型的a地贫;第二张图宝宝出院前的血红蛋白131,当时没有贫血。
地贫基因检查任何时候都可以做。
宝宝建议6个月的时候复查血常规。
地贫基因携带者可以没有贫血,仅表现为红细胞体积变小和脆性降低。
可以等到宝宝6个月时,根据那时的血常规及红细胞形态等再决定要不要做基因检查。

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多