2019年08月19日
第1次提问
男孩,2019年8月12日出生,目前在乌鲁木齐医学院新生儿科检查查出一些问题,说是有心脏病,肾脏积水(拍照图片)。希望你能帮忙看一看,我现在很担心,这对于孩子今后会有多大影响呢?接下来该怎么办?

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2019年08月19日
王浩医生
您好,感谢您的信任。

诊断比较明确,但不用太紧张,这种先天性心脏病是有自愈的可能性的。

室间隔缺损属于简单先心病,根据缺损大小:

缺损小于5 mm,1岁左右复查。如杂音明显、缺损没有变小趋势,建议1-2岁手术;如杂音不明显或缺损变小,每年复查1次,3岁还没有闭合,考虑手术。
缺损大于5 mm,建议6个月-1岁手术。

卵圆孔未闭也是完全可以自动闭合的。

所以我觉得先不用紧张,不用着急,定期观察即可。

肾脏积水的情况我不太懂,建议问一下泌尿外科的专家。抱歉。


2019年08月19日
第2次提问
1、孩子目前还没出院,在新生儿科呢,现在有必要用一下大型心脏超声机(因为医生给我说现在用的是小机子照的,所以我怕有误诊)。在给孩子做一次心脏超声吗?这一岁内需要多久做一次超声检查?2、孩子在这一岁内的养育方面需要哪些多注意的吗?尤其是马上出院回家,需要多注意什么呢?3、如果手术的话,成功率有多大呢?对孩子今后有什么影响?还会是一个正常的孩子吗?孩子今后是不是不能运动了?不是正常孩子了?4、如果不手术会出现什么后果?对孩子的寿命有多大影响?5、像这样的手术需要费用多少?
2019年08月19日
王浩医生
1如果小型超声机器发现了分流,基本可以认定为是有问题的,用大机器也就是再确认一下而已,所以做肯定比做要好,不做也没关系。

半岁的时候再做一次。

2一岁内尽量避免着凉感冒。

3目前的手术非常成熟,成功率在95%以上,如果将来需要做手术的话,做过手术以后孩子完全可以和正常孩子一样一样的,该运动运动,什么事都没有。

4如果经过几年观察,室缺没有闭合,还是尽量手术,不手术的话将来孩子容易感冒、发烧、心功能不全,肯定影响寿命。

5费用大致在3-5万。
2019年08月19日
第3次提问
1、回到家长如何避免感染,请您详细说一下,教教我吧。2、医生烦请你给我透个底吧,像这个孩子不做手术,自愈的可能性有多少?
2019年08月19日
王浩医生
1避免感染这个事情主要是大人上点心,别让孩子着凉、拉肚子等等。

2目前的资料,大部分孩子(60-70%左右)是可以自愈的,希望还是很大的。再一个退一万步来讲,即使将来没有自愈,手术的成功率也是非常高的,所以完全不用担心。

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。