2018年01月17日
第1次提问
大夫现在每天半夜还是醒来,还有我吃的药是按照最严重的来治疗的吗?我还需要采取其他措施吗?只吃这些药就可以了吗
2018年01月17日
王伯军医生
我给你开的药就是按照慢性胃炎伴糜烂、十二指肠球部溃疡来治疗的。现阶段服这三只药,服药1个月,症状全部消失后可只服雷贝拉唑、瑞巴派特,再服一个月,一般的糜烂、溃疡都能好了。当然溃疡如果很深很大,那服药时间还是不够的。

瑞巴派特与尿囊素还是有区别的,两者都是胃粘膜保护剂,都是有利于糜烂溃疡的修复,但前者更侧重于减轻胃粘膜炎症,后者更有利于溃疡修复。

你现在服药期间,不能测幽门螺杆菌,以后治疗疗程结,停药后二周,可以通过呼吸试验来测测有无幽门螺杆菌,如果幽门螺杆菌阳性,那时可再杀幽门螺杆菌治疗。该菌是胃炎、溃疡的重要原因,也是其复发的重要原因。

你现在半夜定时醒来,是前段时间晚间不适醒来的关系,这样几次以后就会形成生物钟,就会定期醒来了。但这种情况随着你晚间没有不适,过段时间就会好的。

2018年01月17日
第2次提问
是疼醒了,不是自然醒了,我吃了几块饼干就不疼了就继续睡了,这样吃药就可以,没有遗漏什么吧大夫
2018年01月17日
王伯军医生
你最好做一次胃镜。查明病变的严重性,以便制定治疗方案和疗程。依照要求,如果糜烂严重或是溃疡,治疗后还必须复查。溃疡,必须变成白色平坦疤痕、胃粘炎症轻度、幽门螺杆菌根除,才算彻底治好,才不会复发。

做胃镜还有一个重要目的是排除或明确有无胃癌或癌前病变,因为单从症状难以判断的,早期胃癌是没有症状的或症状没特异性,胃镜检查加上活检病理检查才能明确。依最新国内指南,35岁以上,幽门螺杆菌阳性者,就该常规胃镜检查。现在,有健康意识的人,胃镜、结肠镜是常规作为体检用的。我劝你几次做胃镜,但你还是不愿意!无奈,我依你现在症状、疾病最大可能性,给你开药。
2018年01月17日
第3次提问
胃癌是怎么引起的,也是不吃饭饿的吗
2018年01月17日
王伯军医生
胃癌原因复杂,有饮食习惯不良、幽门螺杆菌、环境因素、遗传因素等。

TA的问答

症状及患病时长: 嗳气1年一直嗳气,睡觉除外,现在是嗳气多了感觉不舒服,不嗳气,就感觉闷的慌(闷的时候想吐口水),老想嗳气出来。偶尔有失眠(比1年前好很多,睡眠质量也还行,偶尔睡不好)其他症状没有。改变体位的时候,感觉嗳气明显些 就医及用药情况: 1.雷贝拉挫,硫糖铝,胃动力药 一个月.后面加了胃复安2沃克一周胃动力药消化药3.诊断神经性嗳气 锻炼两个月没吃药 4.黛力新,胃动力药 半个月(本来还有个二甲硅油,没买到)5黛力新 氯硝西泮 胃动力药 半个月6黛力新 氯硝西泮吃了三天(太困了7心理科 奥氮平还是米氮平 吃了半个月 8停药半年多 9做呼吸训练 腹式呼吸 有点效果 需要解答的问题: 其实找过您两次了,第二次加大药量以后,我下午实在是太困了,没发工作,吃了三天以后,我去心理科问了一下,然后吃了半个月奥氮平。没什么用 之后停药半年多了 到现在都不吃药 1.现在的话,比起1年前刚开始好很多,也能忍住嗳气了,勉勉强强能忍受那种闷的感觉,我想继续治疗一下,说不准就治好了 2,关于氯硝西泮的用量,就是计量不太好控制,如果继续找您看的话,怎么弄 3现在没有心跳快,失眠也好多了,治疗换药方吗主任好,我是你多年胃病患者,患胃病8年,近几年每年做胃镜,病理报告单时好时坏,平时没什么症状,偶尔着凉有点隐病就好了,可能随着年龄增长也就这样了,这次上传今明年病理报告单比较,请帮忙看看就诊。 就医及用药情况:去年8月按照你给的处方吃了6个月替普瑞酮和6个月摩罗丹,叶酸吃三个月停一个月。然后就停了,只吃叶酸。近几年每天吃立普妥10毫克(总胆固醇有点高),甲泼尼龙一直吃,每天4mg。 王主任,我从2017年开始有内天泡疮,上个月看皮肤科医生说是伴终身的,并不能停用激素药,我的精神彻底崩溃,不知怎么办。11月初皮肤病犯了,回到当初状态,这就又要加吃甲泼尼龙药。那么我的胃就有损伤。没办法从14日开始,激素药每天4粒(每粒4mg),控制皮肤病发展,14号起接着吃你去年开的替普瑞酮(每天3次每次-粒)。估计这个胃药量是不是少了。恳请王主任给我开药保护胃黏膜。目前用药:叶酸每天3次每次1粒、钙尔奇每天1粒、替普瑞酮每天3次每次1粒、甲泼尼龙每天二次每次2粒、立普妥每晚10mg 需要解答的问题:恳切请求王主任,针对以上叙述帮我开处方。由于页面有限,感谢的话我就不说了,记在心里。嗳气5个月 失恋一瞬间感觉很伤心 然后嗳气就特别严重 现在慢慢只有嗳气了 白天不动还好,动就嗳气 就医及用药情况:硫糖铝雷贝拉啜伊托必利 吃了一个月 沃克一周 效果不明显 黛力新吃了一周 没啥效果 没有消化方面的症状 大便正常 肚子不疼也不涨 胃镜8个月前做的 b超 心电图都没问题 需要解答的问题: 白天嗳气频繁,睡眠质量没以前好 这该怎么治疗 有点焦虑 你好 王医生 从昨晚开始 晚上睡觉就胃部不舒服 不疼就是不舒服 白天就好了 晚上六点吃的饭 今晚一趟床上就胃部不适 胃部比较空 比较干的那种感觉 但是不疼 这种可以持续大半个晚上睡觉睡不好 之前有得过胆汁返流性胃炎 是整个肚子灼烧感 吃了两天药就好了 这次我觉得是前天我吃了个很辣的东西 白天又喝了可乐咖啡睡觉前还抽了两支烟导致的 王医生先开些药吃一下 看是否好转 不行的话我再去做胃镜1.从今年7月底开始。小腹隐痛。 2.腹痛时间无规律。有时排气后会好。可是并不是每次腹痛都会伴随接下来的排气和解便。 3.持续好几个月,中间吃过中药西药,西药主要是治疗功能性肠病的药,吃了一周,作用不是特别大。最近一次吃中药,见下图。有一点点作用,腹痛频率减少,但还是依然会隐痛。 4.腹部CT结果(见下图):妇科囊肿。胃肠道看不清。 5.既往病史: 去年胃镜检查是糜烂性胃炎和胆汁反流。 6.年龄33。 需解答的问题:是否需要做肠镜。