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感谢提问，结合患者的糖尿病病史，看东西模糊（最好能去眼科就诊评估一下），患者的诊断还是很明确的，应考虑：糖尿病，糖尿病性肾病，糖尿病视网膜性病变。目前从检验单上来看，最大的问题是患者的血糖控制的很不理想，尿糖有4+，另外尿蛋白也有1+，说明糖尿病对肾脏还是有损伤的。因此积极的通过饮食和药物来控制糖尿病很有必要。因为患者的肌酐水平还是正常的，肾脏B超也显示肾脏大小和皮质髓质交界清楚，说明肾脏还没有到很差的地步，没有明显的慢性形态改变。
此时通过严格的饮食、运动和口服降低糖药物应该是可以将血糖控制在比较好的水平，通过监测空腹喝三餐后的血糖来制定一个合理的药物方案很有必要。只有控制好糖尿病，才能避免肾脏受到进一步的损伤。

糖尿病肾病最主要的就是早期发现，早期治疗。建议家里买一个血糖仪，或是去社区医院、诊所测一下一天空腹和三餐后的血糖，还有睡前的血糖，这样就可以比较好的监测患者血糖的情况，及时通过调整药物来控制血糖。如果到时候测了血糖还有疑问，可以咨询我。