2018年01月16日
第1次提问
夏医生您好,我儿子十五个月,1月9日开始打喷嚏,流清鼻涕,晚上睡觉哭闹,可能是鼻塞而且呛咳难受。次日鼻涕变粘稠,偶尔咳嗽,症状逐渐减轻,13日上午没有流鼻涕,下午又开始流了。一直到现在,反复鼻塞。没有发烧,咳嗽比较少,喉咙有时候听见有痰鸣。今天大便偏稀,次数是两次。因最近流感严重,没带他去医院看。按这些症状判断,他是普通感冒吗?有没有可能是鼻炎?另外,他在1.7日游泳呛了几口水,和那会不会有关系?
2018年01月16日
夏宇靖医生
家长您好,感谢您的信任。
首先回答您的问题,从9号到现在,病程刚刚一周,考虑过敏性鼻炎为时过早,感冒的可能性比较大,有可能在这过程中有交叉感染,而导致症状加重。
宝宝现在是清鼻涕还是浓鼻涕呢,鼻涕很多吗?宝宝都吃过什么药物呢?家长有过敏性鼻炎吗?家中有没有养宠物或者经常接触毛绒玩具等诱因呢?
您把上述问题补充一下,以便分析。
2018年01月16日
第2次提问
现在是黏稠的白色鼻涕,鼻涕在一段时间不断的有然后又有时没鼻涕。用了盐水喷鼻,用生理盐水做了几天雾化,还吃了两天易坦静。我有鼻炎但应该不是过敏性,主要表现为嗅觉不灵敏,每次感冒都鼻塞后期流黄绿色浓鼻涕,需要很久才好。宝宝去年11月做过过敏源检测,报告见照片。

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2018年01月16日
夏宇靖医生
宝宝对一些物质还是有过敏的,但是过敏级别不是很高,您尽量规避就可以。这些过敏性的物质会随着年龄的增大而有变化或者消失,不用太担心。
过敏性鼻炎一般是清水鼻涕或者鼻痒,喷嚏的症状,持续两周以上,而对于两周之内的鼻子症状,还考虑首先考虑病毒感染诱发的。
如果这些症状不太严重,不影响到吃奶和情绪的话,不需要特殊治疗,您就用海盐水喷鼻子,同时维持室内的湿度,在50到60%左右,继续观察看就可以了,更不需要吃易坦静。
如果超过两周以上仍无好转,可以加抗过敏的药物,比如西替利嗪滴剂。
2018年01月17日
第3次提问
今天带他去医院看了一下,大夫说他嗓子红,鼻子也有些发炎,说是病毒感冒时间长了会合并细菌感染。开了头孢克肟、抗感颗粒(见图片),还有一个复方氨酚甲麻口服液,说是治流鼻涕的。附件图片是大夫诊断建议。

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2018年01月17日
夏宇靖医生
如果只是因为流鼻涕,而咳嗽不严重,也不发烧,这些药物都不需要使用。
首先这样的感染都是病毒引起的,目前没有细菌的证据,提前使用抗生素也不能起到预防的作用。中药疗效不确定,不需要用。而复方氨酚麻美属于复合的感冒制剂,不需要用它来控制鼻涕,如果觉得清鼻涕很多,还是建议使用西替利嗪。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?